医生推荐：如何正确服用尼莫地平？
医生推荐：如何正确服用尼莫地平？
尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗脑血管疾病和高血压。正确服用尼莫地平对于确保疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍如何正确服用尼莫地平，包括用药剂量、服用方法、特殊人群用药注意事项以及药物相互作用等关键信息。
用药剂量和服用方法
尼莫地平的用药剂量和服用方法因患者的具体情况而异，以下是一般性的用药指导：
缺血性脑血管病：口服，每日30～120mg，分3次服用，连服一个月。
蛛网膜下腔出血：静脉治疗应在出血后4天内开始，并在血管痉挛最大危险期连续给药，例如持续到蛛网膜下腔出血后的10~14天。如果在预防性应用尼莫地平注射液期间，出血原因经外科手术治疗，术后应继续静脉输注本品至少持续5天。
血管性痴呆：长期使用尼莫地平片可能能够部分改善认知、全面的记忆力，或者执行能力的功能可以改善。但是一定不能把尼莫地平像吃饭一样的长期吃，因为它有些副作用，所以具体要吃多久、怎样吃，一定要遵循医生的医嘱，询问医生这个药是否该停或者是该继续吃。
高血压：轻、中度的高血压可以使用；偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛都可以用到，对这些头痛有一定的改善作用；头晕、耳鸣这种情况也可以用；耳聋、突聋的病人也可以用尼莫地平改善耳聋的症状。但是尼莫地平片有一定的疗程，大部分的病都是用4周左右。
特殊人群用药
老年人：老年人由于代谢功能减退，对药物的敏感性可能增加，因此在使用尼莫地平时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整剂量。
儿童：儿童使用尼莫地平的安全性和有效性尚未充分研究，因此不推荐儿童使用。
肝功能不全患者：患有肝硬化的患者，减量至每4小时10ml(30mg)。严重肝功能不全，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平的生物利用度的升高，疗效和不良反应，尤其是血压下降更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。
药物相互作用
降压药物：尼莫地平与降压药物合用时，可能会增强降压效果，因此需要密切监测血压变化。
肾毒性药物：与潜在肾毒性药物（如氨基糖苷、头孢菌素、呋塞米）同时使用或用于肾功能损伤患者时，可引发肾功能减退。如果发生上述情况，必须严密监测肾功能，并考虑停止服用本品（见【药物相互作用】）。
β-阻断剂：避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
酒精：本品含有23.7%（v/v）乙醇。当按照日推荐剂量（输注液250 ml）使用本品时，通过本品摄入的乙醇日剂量最高相当于50g。对于酒精中毒或酒精
遗忘服药的处理方法
如果患者在用药过程中忘记服药，应根据以下原则处理：
如果接近下一次服药时间，可跳过漏服的剂量，按原计划服用下一次药物。
如果距离下一次服药时间较长，应立即补服漏服的剂量，然后按原计划继续服药。
不要为了弥补漏服的剂量而加倍服药，以免造成药物过量。
用药注意事项
血压监测：在用药期间，定期监测血压以确保控制在合理范围内，防止血压波动过大。
不良反应观察：尼莫地平可能会引起一些副作用，如头痛、面部潮红等，患者如有不适，需及时与医生沟通。
药物相互作用：在使用其他药物时，应告知医生，以避免可能的药物相互作用。
特殊人群：孕妇和哺乳期妇女禁用，因为药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。
肝功能监测：肝功能损害者应当慎用，因为尼莫地平的代谢产物具有毒性反应。
心血管监测：低血压患者（收缩压低于100毫米汞柱）须慎用。对不稳定型心绞痛患者或急性心肌梗死后的前四周内的患者，医生应当权衡潜在的风险（如冠状动脉灌注减少和心肌缺血）和获益（例如改善脑灌注）。
肾功能监测：本品与潜在肾毒性药物（如氨基糖苷、头孢菌素、呋塞米）同时使用或用于肾功能损伤患者时，可引发肾功能减退。如果发生上述情况，必须严密监测肾功能，并考虑停止服用本品（见【药物相互作用】）。
避免与B-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
脑水肿及颅内压增高患者慎用。
假性肠梗阻：可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
光敏感性：尼莫地平注射液的活性成份有轻微的光敏感性。应避免在太阳光直射下使用。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品输液10小时内不必采取任何特殊的保护措施。如果输液过程中不可避免过长时间暴露于光照下，应采取适当的保护措施（如使用带有遮光材料套的输注泵和输注管、使用有色输注管）。
不相容性：由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯（PE）输注管。
禁忌：禁用于对尼莫地平或本品中任何成分过敏者。
尼莫地平是一种有效的钙通道阻滞剂，用于治疗脑血管疾病和高血压。然而，正确服用尼莫地平对于确保疗效和减少副作用至关重要。患者在使用尼莫地平时，应严格遵循医生的建议和指导，按照推荐剂量和服用方法用药。同时，定期监测血压、观察不良反应、注意药物相互作用等事项也不容忽视。通过合理用药和科学管理，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。