中国心血管健康联盟专家解读：降压药使用四大原则

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中国心血管健康联盟专家解读：降压药使用四大原则

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https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202407/content_6960468.htm

https://www.cochrane.org/zh-hans/CD004184/HTN_zhi-liao-gao-xie-ya-shi-zao-shang-chi-jiang-ya-yao-hao-huan-shi-wan-shang-chi-jiang-ya-yao-hao

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/9932ba8e-cdde-47fc-a069-c32add39be16.html

近日，中国心血管健康联盟举办了一场以“降压，就要稳稳哒”为主题的公益活动。多位心血管领域专家现场呼吁，高血压患者应该掌握正确的降压理念和用药规范。专家们特别强调了降压药使用的四大基本原则，这些原则对于控制血压、预防心血管事件具有重要意义。

四大原则，科学降压

不能讳疾忌医

专家指出，高血压是一种慢性疾病，需要长期甚至终身治疗。有些患者担心降压药会产生依赖性，或者害怕药物副作用而拒绝服药，这种想法是错误的。高血压本身对身体的损害远大于药物可能带来的副作用。及时、规范地使用降压药，可以有效预防心脑血管并发症，降低心血管事件的风险。

降血压要缓慢平稳

降压治疗的目标是将血压控制在目标水平，但这个过程需要循序渐进。专家强调，降压速度过快可能会导致重要器官的血液灌注不足，反而增加心血管事件的风险。因此，降压治疗应该遵循缓慢、平稳的原则，一般患者应将血压控制在140/90mmHg以下，老年患者则需要根据具体情况设定个体化的降压目标。

清晨血压是关键

研究发现，清晨时段是心血管事件的高发时期，这与清晨血压升高密切相关。专家建议，高血压患者应该特别关注清晨血压的控制，选择能够有效控制24小时血压的长效降压药物，以降低心血管事件的风险。

坚持服长效药心脑血管获益大

专家指出，与短效降压药相比，长效降压药具有更好的降压效果和更少的副作用。长效药物能够维持24小时稳定降压，减少血压波动，从而更好地保护心脑血管。因此，专家建议患者优先选择长效降压药物，并坚持规律服用。

降压药使用中的常见误区

误区一：血压正常就停药

有些患者在服用降压药后血压恢复正常，就自行停药。这种做法非常危险。高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。一旦停药，血压可能会再次升高，增加心血管事件的风险。因此，即使血压恢复正常，也应该在医生指导下调整用药，而不是自行停药。

误区二：频繁更换降压药

有些患者在服用降压药后血压下降不理想，就频繁更换药物。专家指出，降压药起效需要一定时间，频繁更换药物不利于血压控制。如果降压效果不理想，应该在医生指导下调整用药方案，而不是自行更换药物。

误区三：忽视生活方式干预

降压治疗不仅仅是药物治疗，还需要配合生活方式干预。专家建议，高血压患者应该保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等。这些生活方式干预措施可以增强降压药物的效果，帮助更好地控制血压。

个体化用药，因人而异

专家强调，高血压用药应该遵循个体化原则。不同患者由于年龄、并发症、耐受性等因素的差异，需要选择不同的降压药物。例如，老年患者通常以收缩压升高为主，适合选择钙通道阻滞剂；伴有冠心病的患者可以选择β受体阻滞剂；糖尿病患者则优先选择ACEI或ARB类药物。因此，患者应该在医生指导下选择合适的降压药物，而不是自行购药服用。