揭秘全脑血管造影术：守护你的脑血管健康

揭秘全脑血管造影术：守护你的脑血管健康

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丁香园

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来源

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在脑血管疾病诊断中，有一种被称为“金标准”的检查技术，它就是全脑血管造影术（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）。这种技术不仅能清晰显示脑血管的细微结构，还能帮助医生精准定位病灶，为治疗提供重要依据。

2023年，一位55岁的患者因突发头痛、恶心呕吐被紧急送医。医生初步怀疑是脑血管疾病，但仅凭症状无法确定具体病因。此时，全脑血管造影术发挥了关键作用。

通过DSA检查，医生发现患者颅内存在一个未破裂的动脉瘤，这是导致症状的罪魁祸首。得益于这一精准诊断，患者随后接受了介入手术治疗，成功避免了动脉瘤破裂的风险。

全脑血管造影术是一种先进的X射线检查技术。其基本原理是通过向血管内注射造影剂，然后利用数字减影技术去除骨骼和软组织的影像，使血管结构清晰呈现。

具体操作步骤如下：

1. 患者通常在局部麻醉下，医生通过股动脉或桡动脉进行穿刺
2. 在导丝引导下，将导管选择性插入脑血管
3. 注射造影剂后，使用X射线快速连续摄片
4. 通过计算机处理，生成清晰的血管图像

全脑血管造影术被誉为脑血管疾病诊断的“金标准”，其重要性体现在多个方面：

• 精准定位：能清晰显示血管的细微结构，精准定位病灶位置
• 全面评估：可同时检查动脉和静脉系统，评估血管狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等多种病变
• 动态观察：能实时观察血流动力学变化，评估血管代偿情况
• 指导治疗：为手术方案制定提供重要依据

虽然全脑血管造影术是一项成熟的技术，但仍存在一定的风险：

• 出血风险：穿刺部位可能出血，需要在术前评估凝血功能
• 过敏反应：对造影剂过敏的患者禁用
• 肾功能损害：造影剂可能对肾功能不全患者造成影响

术后注意事项包括：

• 需平卧24小时，保持穿刺下肢制动6-8小时
• 密切观察穿刺部位变化，预防血栓形成
• 增加饮水量，促进造影剂排出

近年来，随着材料学和工程学的进步，全脑血管造影术及相关介入技术正在快速发展。新型可操纵导管、机器人辅助系统和磁导航技术的应用，使得手术更加精准和安全。

例如，美国波士顿科学公司的Polaris X导管采用拉线驱动技术，能实现多角度精确操控；而Stereotaxis公司的Niobe磁导航系统则通过外部磁场控制导管头端，提高了手术的灵活性和安全性。

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准，其重要性不言而喻。随着技术的不断进步，这项检查将为更多患者带来福音，帮助他们及早发现病情，获得最佳治疗时机。