拔牙全攻略：从适应症到术后护理

拔牙全攻略：从适应症到术后护理

拔牙是口腔医学中常见的治疗手段，主要用于处理严重损坏或不适合保留的牙齿，以及为其他牙科治疗（如矫正）创造条件。本文将详细介绍需要拔牙的各种情况、拔牙的具体方式、注意事项及术后护理要点。

需要拔牙的情况包括：

• 牙齿因严重蛀坏或崩裂而无法修复。
• 患有严重牙周病，导致牙齿极度松动。
• 因病理原因需要拔除牙齿，例如与肿瘤相关的牙齿。
• 牙齿在不理想的位置生长，导致周围组织受损和感染。
• 牙齿外观或结构存在严重问题。
• 为了配合牙齿矫正治疗的需要。

拔牙的方式

非手术方式

• 适用于拔除大部分正常生长的牙齿。
• 过程是先注射局部麻醉药，使牙齿和口腔组织麻木。
• 然后使用合适的工具将牙齿摇松并直接从口腔取出。

手术方式

• 适用于不能用常规牙科工具简单拔除的情况，包括：严重蛀坏及断裂的牙齿、阻生牙（如智齿阻生）、牙根形状特殊导致难以拔除、牙槽骨缺乏弹性（常见于老年人）等。
• 过程是先注射局部麻醉药，使牙齿和口腔组织麻木，必要时可进行全身麻醉。
• 然后将牙龈翻起，去除部分覆盖牙齿的牙槽骨，使牙根暴露，继而将牙齿摇松或根据情况将牙齿分割成几部分逐一取出。
• 清洗伤口并用手术线缝合，确保伤口止血。
• 约一周后让牙科医生检查伤口并拆线。

拔牙的注意事项

• 牙科医生会在拔牙前进行风险评估并详细告知患者。一般来说，拔牙的风险很低。最常见的风险是在拔牙过程中牙齿破碎，需要采用手术方式完成。
• 在个别情况下，拔牙后可能会持续出血、伤口肿痛或感染。如果伤口持续大量出血、过度肿痛且持续数天未见好转、甚至出现异味、流脓或发热等症状，应及时就医。
• 在极少数情况下，拔牙位置附近的口腔组织（包括牙齿、口腔软组织、神经等）可能在拔牙过程中受损。遇到这种情况时，需要转诊给专科医生（如口腔颌面外科医生）进行治疗。
• 如果患者有其他健康问题（如心脏病）或正在服用某些药物（如抗凝血药或治疗骨质疏松症的二磷酸盐类药物），应事先咨询主治医生，了解是否适合拔牙、是否需要提前服用抗生素等，以确保拔牙过程的安全。

拔牙后的护理

• 拔牙后，患者通常需要紧咬棉花约30分钟至1小时以帮助伤口止血，期间可以正常吞咽唾液。为了避免触碰伤口内凝固的血块导致再次出血，当天拔牙后应注意：
• 不要漱口。
• 不吃坚硬和粗糙的食物。
• 不要用舌头或手指触碰血块。
• 不饮用含酒精的饮料。
• 不进行剧烈运动。
• 如伤口大量出血，应立即就医或根据严重程度前往医院急诊室。
• 由于拔牙位置附近的组织暂时处于麻木状态，为避免这些区域受伤，拔牙后3小时内不要咬或过度触碰这些部位。
• 拔牙位置周围的肿胀是正常的，一般几天后会开始消退。期间可按照牙科医生的处方服药或使用冷敷方法缓解不适。
• 按照牙科医生的指示服药。
• 由于进食后食物残渣可能滞留在伤口内，拔牙后第二天可以使用温水或盐水漱口，保持伤口清洁。