徐汇区中心医院：心脑康复黑科技大揭秘！
徐汇区中心医院：心脑康复黑科技大揭秘！
上海徐汇区中心医院康复医学科在心脑血管疾病康复领域处于国内领先水平。该科室运用先进的“运动心肺功能检测仪”，通过功率自行车测试患者的运动强度，确保患者在安全范围内进行康复训练。此外，他们还针对吞咽困难和语言障碍等脑卒中后遗症开发了独特的治疗方案。这些创新技术不仅提高了康复效果，也提升了患者的生活质量。
运动心肺功能检测仪：精准评估心肺功能
运动心肺功能检测仪，也称为心肺运动试验（CPET），是目前评估心肺功能的金标准。它通过监测患者在运动过程中的气体代谢、心率、血压等指标，可以客观评估心肺功能，指导运动处方的制定。这一技术在心血管疾病和呼吸系统疾病的诊断、预后评估和康复指导中具有重要价值。
CPET的工作原理是通过外呼吸与细胞呼吸耦联的原理，通过外呼吸氧气摄入量和二氧化碳排出量的变化，了解细胞呼吸过程中线粒体氧利用和二氧化碳生成的变化。使用气体分析技术计算出摄氧量（VO2）和二氧化碳排出量（VCO2）等参数，同时获得心率、血压、血氧饱和度及心电图变化等指标。通过对这些数据信息的综合分析，客观反映受试者运动过程中肺通气与换气、细胞能量代谢及血液动力学变化，阐明运动不耐受以及发生诸如呼吸困难、心绞痛、下肢疲劳等症状的可能原因及其机制。
在临床应用中，CPET的重要性已经逐渐被人们所认识，其临床应用包括运动不耐受的诊断和鉴别诊断、心肺疾病严重程度评价与危险分层、运动处方制订与康复指导、医疗干预效果评价以及外科术前风险评估等，具有重要的临床价值。
脑卒中康复：早期介入提升生活质量
脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和经济负担重等“五高”特点，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。
监测数据显示，2021年本市户籍人口脑卒中报告发病率为583.40/10万。其中最常见的脑梗死（非腔隙性）报告发病率307.98/10万，短暂性脑缺血发作（TIA）报告发病率59.06/10万，脑实质出血报告发病率38.77/10万。从发病特点看，男性（648.09/10万）高于女性（520.24/10万），患病风险随年龄增大呈上升趋势，35岁以上人群增长明显，60岁及以上老年人群上升幅度较大。
徐汇区中心医院在脑卒中康复方面积累了丰富的经验。他们强调早期康复的重要性，建议在生命体征稳定和病情无进展情况下，卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效果将有所降低。
康复内容包括肢体活动、吞咽、言语、认知和心理等多方面的训练。约2/3的卒中患者会出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等，卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑，尽可能的减少卒中后各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和质量。
这些创新技术不仅提高了康复效果，也提升了患者的生活质量。