祝谌予降压经验方：杞菊地黄汤的临床应用与辨证施治
祝谌予降压经验方：杞菊地黄汤的临床应用与辨证施治
祝谌予教授是当代著名的中医学家，他不仅在中医临床和教学领域有着卓越的贡献，更在中医理论研究方面取得了丰硕成果。他提出的“辨证论治”和“辨病论治”相结合的诊疗思路，为现代中医临床实践提供了新的思路和方法。在治疗高血压方面，祝谌予教授积累了丰富的经验，并创制了多个有效方剂，其中杞菊地黄汤就是他治疗高血压的常用方之一。
杞菊地黄汤是在传统名方六味地黄丸的基础上加减化裁而来，由生地黄、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菊花等中药组成。该方具有滋补肝肾、明目的功效，主要用于治疗肝肾不足、眼干不清、视物昏花等症状。在临床上，杞菊地黄汤不仅用于眼科疾病，还广泛应用于高血压病的治疗，尤其是对于肝肾阴虚型高血压患者，效果尤为显著。
中国中医科学院中医临床基础医学研究所研究员韩学杰教授，在长期的临床实践中，总结出了一套系统的高血压病中医诊疗方案。她将高血压病的治疗分为三个阶段：初期以祛痰为主，中期痰瘀同治，后期则以调肾阴阳为主。在高血压病的后期治疗中，韩学杰教授常选用杞菊地黄汤作为基础方，配合降压四味汤使用，以达到调补肾阴阳的目的。
韩学杰教授强调，中医治疗高血压病应遵循“九法五径”的临证法则，即在处方用药时以“用药无毒、保护脾胃、重视反佐、注意引经、中病即止、注重疏通、扶正祛邪、丸药缓图、给邪出路”为法，以“祛痰浊、微发汗、通大便、利小便、调血分”为径。在具体用药上，她主张既要重视祛邪，又要兼顾扶正，特别是在使用祛痰化瘀药物时，要注意保护脾胃，避免伤及正气。
需要特别指出的是，中医治疗高血压强调辨证施治，即根据患者的具体病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。杞菊地黄汤虽然对肝肾阴虚型高血压有较好的疗效，但并不适用于所有高血压患者。例如，对于肝阳上亢型高血压，就应选用天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤等方剂；而对于气虚血瘀型高血压，则应选用补气活血汤或气血双补方等。因此，患者在使用杞菊地黄汤或其他中药方剂时，应在专业中医师的指导下进行，切不可自行服用，以免造成不良后果。
此外，中医治疗高血压还强调生活方式的调整。患者应保持低盐低脂的清淡饮食，多吃绿叶蔬菜和鱼类，少吃辛辣油腻食物。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，以改善体质和促进血液循环。通过药物治疗和生活方式调整的双重作用，才能更好地控制血压，减少心血管疾病的发生。
总之，杞菊地黄汤作为祝谌予教授治疗高血压的经验方，在临床上确实取得了良好的疗效。但中医治疗高血压是一个系统工程，需要在专业中医师的指导下，通过辨证施治和整体调理来实现。患者切不可盲目自行用药，而应寻求专业中医师的帮助，制定科学合理的治疗方案。