机械取栓术：脑栓塞治疗的新突破

机械取栓术：脑栓塞治疗的新突破

脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其中缺血性脑卒中（脑栓塞）占全部脑卒中的70%。近年来，机械取栓术作为治疗脑栓塞的新型技术，因其显著的疗效和突破性的进展，成为医学界关注的焦点。

机械取栓术是一种通过物理手段直接清除脑血管内血栓的治疗方法。与传统的静脉溶栓治疗相比，机械取栓术具有以下显著优势：

1. 突破时间窗限制：传统溶栓治疗需要在发病后4.5小时内进行，而机械取栓术将治疗时间窗延长至24小时，为更多患者提供了救治机会。

2. 直接清除血栓：机械取栓术通过导管直接到达血栓位置，使用支架或抽吸装置将血栓取出，效果更直接、更彻底。

3. 适用于大血管闭塞：对于大脑大动脉闭塞的患者，机械取栓术的效果明显优于溶栓药物。

机械取栓术的具体操作过程如下：

1. 穿刺入路：通常从患者股动脉穿刺，插入导管。

2. 导管推进：导管沿着血管路径，经过腹主动脉、胸主动脉，最终到达脑部的闭塞血管。

3. 血栓取出：使用支架或抽吸装置，将血栓从血管中取出，恢复血流。

这一过程需要在数字减影血管造影（DSA）的引导下进行，确保精准定位和操作安全。

目前，机械取栓术已在多家大型医院和脑卒中中心开展。例如，中国医药大学北港附设医院自引进该技术以来，已成功完成15例手术，患者预后良好。

然而，该技术的推广仍面临一些挑战：

• 设备和技术要求高：需要先进的医疗设备和专业技术人员
• 治疗成本较高：相比传统治疗方法，费用相对较高
• 基层医院普及难：目前主要在大型医院开展，基层医院普及率低

随着技术的进步和临床经验的积累，机械取栓术有望在以下几个方面取得突破：

1. 设备小型化：更小型、更灵活的设备将使手术更加便捷
2. 智能化操作：人工智能辅助将提高手术精度和效率
3. 远程医疗：通过5G等技术实现远程指导，帮助基层医院开展手术

机械取栓术作为脑栓塞治疗领域的重要突破，为患者带来了新的希望。虽然目前还面临一些挑战，但随着技术的不断发展和完善，其在临床中的应用将越来越广泛，为更多患者带来福音。