糖尿病治疗全攻略：药物、副作用及最新治疗进展

糖尿病治疗全攻略：药物、副作用及最新治疗进展

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗方法多样，包括药物治疗、饮食控制和运动等。本文将为您详细介绍糖尿病的治疗方法、药物及其副作用，帮助您更好地了解和管理糖尿病。

糖尿病治疗方法有哪些？血糖控制不好，有哪些糖尿病治疗药物能使用？糖尿病治疗药物副作用有哪些？可能治愈吗？不治疗可以吗？糖尿病治疗有哪些最新突破方法？为什么大家疯抢瘦瘦针？糖尿病治疗方法、自费新药、药物副作用等，提供给您参考。

糖尿病治疗方法

第一型糖尿病

无法治愈，目前治疗方法为长期施打胰岛素以控制病情，搭配饮食和运动。如控制不好，就会引起糖尿病酮酸中毒。

第二型糖尿病及妊娠糖尿病

同样无法治愈，可透过口服药物或施打胰岛素来改善。并搭配饮食控制与运动、改变生活型态协助。若饮食和运动就可以良好控制血糖，有有机会可以不用服药。

糖尿病治疗方法除了靠药物，饮食上控制热量摄取，以及运动提升身体对胰岛素的敏感度都很重要。另外，平日要自我监测血糖，了解病情变化，以便及时调整治疗方案，也对患者来说相当重要。

中医可以帮助糖尿病治疗吗？

中药对轻微的糖尿病有效，也可以减轻症状，但是严重的血糖升高，单靠中药治疗是不够的，而且危险，当寻求中药治疗血糖时，中西合并治疗是相对更妥当的方式。

糖尿病可以治愈吗？

糖尿病目前无法治愈，但藉由饮食控制、运动及药物治疗，可将血糖管控在理想范围内，甚至有有机会可以停药；然而一旦停止饮食控制、运动或药物治疗，血糖还是会逐渐升高。

糖尿病治疗看哪一科？

糖尿病是常见慢性病，一般内科、家医科、内分泌新陈代谢科与其他各科的医师都可以开立处方。然而糖尿病背后的病理机制其实相当复杂，主要属于内分泌新陈代谢科专门研究的领域。

糖尿病治疗药物有哪些？

糖尿病治疗药物包括口服型和注射型药物，医师会视个别状况而处方，初期多使用口服降血糖药物，若控制不好，才考虑胰岛素注射。

口服药物

若饮食及运动调整仍无法使血糖控制在良好的范围，医师就会评估状况处方口服降血糖药物来治疗。

• 双胍类： 抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用。
• 磺醯尿素類： 刺激胰臟分泌胰岛素。
• 美格替耐類： 刺激胰岛素分泌，但藥效作用時間較短，主要针对饭后高血糖
• 噻唑烷二酮类： 促进周边肌肉组织对胰岛素敏感性，增加血糖利用并减少肝臟製造葡萄糖。
• α-葡萄糖甘酶抑制剂： 抑制多醣类分解，减低小肠的糖分吸收率。
• 胰岛素敏感剂： 改善胰岛素敏感性。
• 排糖药： 钠-葡萄糖共同输送器-2抑制剂俗稱「排糖药」，能减少肾脏再回收葡萄糖，让葡萄糖从尿液中排出，进而降低血糖。

注射胰岛素

直接注射人工合成胰岛素，协助醣类代謝，稳定血糖波動。

糖尿病治疗自费新药

糖尿病药物发展至今，除了琳琅满目的口服药物，以及眾所皆知的胰岛素之外，近年來糖尿病治疗最新突破方法「肠泌素」相关制剂，包括「类升糖素胜肽-1（GLP-1）受体促效剂」或口服「二肽基酶-4（DPP-IV）抑制剂」的问世，更是重要治疗进展，对全台约将近200万糖尿病患者无疑是一大福音。

DPP-4抑制剂

抑制肠泌素DPP-4的活性，延長胰臟分泌胰岛素的时间，同时能够抑制升糖素分泌，延缓胃排空的时间，减缓葡萄糖的吸收，也可以使糖尿病患者的体重减轻。

瘦瘦针

GLP-1受体促效剂，是一种肠泌素协同剂，俗稱「瘦瘦針」，可直接作用在肠泌素受体上，抑制食欲、减重，也可减少心血管疾病发生及肾衰竭；目前国内核可的有短效型、长效型2种。

相较於DPP4是抑制分解肠泌素的酵素，GLP-1是直接结合肠泌素的受体，因此效果更強。但因药价不低，健保限制糖尿病患者治疗6个月后糖化血色素仍大于8.5%才能给付使用，若不符合给付标准，须自费使用。

双重肠泌素新药

由GLP-1加上GIP的受体促效剂。在第二型糖尿病的第三期临床试验研究中，双重肠泌素新药不论在高或低剂量使用下，降低血糖、糖化血色素及减轻体重的效果都比单一肠泌素好。美国已核准上市，未来也可能在台湾上市。

糖尿病治疗药物副作用

糖尿病如果没有控制好，会演变为全身性的大小血管并发症，因此稳定控糖非常重要，但服用降血糖药也要注意相关副作用。

口服降血糖药或注射胰岛素

使用口服降血糖药物或注射胰岛素，若未进食，可能会出现低血糖副作用，一旦有低血糖症状如冒汗、心悸、头晕、无力、发抖等，只要準时且定量用餐，就可避免低血糖的状况。

如发生低血糖情形，应立即服用2块方糖或喝半杯（约120c.c.）含糖饮料，每10分钟一次，直到症状改善，如仍未改善，应立即就医。儘管低血糖状况是可以改善，但糖尿病患者若有心血管疾病、免疫出问题，还是可能会突發性低血糖，所以糖尿病患者应定期回诊让医师检查，并调整药剂的剂量，避免发生意外。少數服用口服降血糖药者，会有胃部不适或皮肤疹等相關副作用，也需要回诊与医师讨论用藥方式。

肠泌素

DPP-4抑制剂可能的副作用是水肿、头痛、低血糖、腹痛、呕吐、鼻窦炎、尿道感染，以及过敏、皮肤疹、搔痒等；「瘦瘦针」GLP-1促效剂则可能出現噁心、呕吐、肠胃排空减慢、头晕等副作用，因此本來有胃排空问题如胃轻癱病人不适合此药。但这些副作用大多因人體質而異，并非使用藥物後一定會伴隨副作用发生。

本文原文来自TVBS健康频道