常用保肝药，你知道几种?如何正确使用保肝药?医生一文告诉你
常用保肝药，你知道几种?如何正确使用保肝药?医生一文告诉你
保肝药是保护肝脏的重要药物，但如何正确使用却是一门学问。本文将为您详细介绍保肝药的分类、作用机制以及使用注意事项，帮助您更好地了解和使用保肝药。
李先生现年45岁，也是患有乙肝多年了，当初由于转氨酶高，再加上李先生担心患上肝硬化，就在医生的嘱咐下吃了一段保肝药。起初，李先生确实感觉药物效果还不错，于是便自作主张长期服用。
可是，最近李先生觉得病情有了复发的迹象，经常出现疲乏无力、食欲减退甚至恶心等症状，这不禁让李先生有些怀疑，不是一直吃着保肝药吗，为什么还会出现肝病的症状呢?
其实这就是李先生用药，出现了明显的错误，虽然保肝药是保护肝脏的药物，但是肝脏本身的功能之一就是代谢药物，因此不管服用什么药物，过多都会增加负担。
即便是保肝药，我们也要合理服用。
保肝药分类有多全？
肝脏是人体最大的器官，生理
作用也非常多，因此肝脏也是很复杂、很“辛苦”的疾病，并且肝病极为复杂，大多肝病不加控制都可能会发展为肝硬化、肝衰竭等。
因此，应对不同的肝脏疾病和发展阶段，往往会应用到不同的保肝药物，所以保肝药物分类极其广泛，这篇文章我们就简单对保肝药做个简述，方便您更深入地认识这一大类药物。
1.具有“解毒”功能的药物
这类保肝药普遍作用，是为肝脏提供巯基或者葡萄糖醛酸，从而增强肝脏的解毒功能，或者是对重金属起到络合作用，将其变为水合物，削弱毒性并加速排除。
解毒类保肝药代表，那必须是谷胱甘肽了，后者是由谷氨酸和半胱氨酸等三种氨酸，形成的活性物质。其中，半胱氨酸上的巯基起到抗氧化作用，而谷胱甘肽还能够整合解毒，把机体内有害的“毒素”排出体外，保护肝细胞和肝脏。
除此之外，葡醛内酯也是著名的解毒型保肝药物。
这种药物进入体内后被酶催化，如此一来内酯环能够转变为葡萄糖醛酸，其中葡萄糖醛酸是体内重要的解毒物质之一，它可以和肝脏内含有羧基和氨基、羟基等一系列有毒的代谢物结合，从而形成无毒的葡萄糖醛酸结合物，随后再随着尿液和胆汁排出体外，从而发挥解毒的作用。
还有一点要注意，葡醛内酯还能够降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解增加糖原，从而避免肝内发生过多的脂肪沉积，这类药物代表还有青霉胺、硫普罗宁等，这里不过多展开。
2.促肝细胞再生药物
这类保肝药常常和解毒类的药物一起使用，能够加速修复肝细胞以及帮助肝细胞再生，对于避免发生为肝硬化和肝衰很重要。
比如促肝细胞生长素，这种药物能够促进DNA合成，加速发生损伤的肝细胞线粒体和粗面内质网恢复，从而加速肝细胞的修复和再生，并且，这类药物还能够显著抑制肿瘤坏死因子等炎性因子的活性，从而抑制肝脏枯萎细胞的吞噬功能，加速肝坏死后的修复。
此外，多烯磷脂酰胆碱也是常用的促肝细胞再生药物之一。
3.促进能量代谢类药物
这类保肝药的作用，主要是促进肝细胞能量代谢，保持肝脏代谢所需要的各种酶的正常活性。
代表药物有维生素C等水溶性维生素，这类维生素具有还原性，能够大大减轻肝细胞的脂肪变性过程，从而促进肝细胞再生和糖原合成。因为脂溶性维生素本身会加重肝脏负担，所以一般不使用。
像是辅酶类药物，也是常见的促能量代谢类保肝药，比如辅酶A能够激发三羧酸循环，促进基础营养物的代谢，减轻肝脏负担，再比如辅酶Q10，它能够使得超氧化歧化酶的活性升高，增强肝组织对自由基的清除能力。
最后，门冬氨酸钾镁等药物，也是常见的促能量代谢类保肝药。
4.利胆类保肝药物
肝胆不分家，而这类药物主要是通过加速胆汁分泌，减轻胆汁淤滞，从而降低肝脏的负担。
代表药物有熊去氧胆酸，这种药物本身亲水性，并且没有细胞毒性，也能够保护细胞，它们能够代替亲脂性并且具有肝毒性的胆汁酸，从而保护肝细胞和胆管细胞。
此外，腺苷蛋氨酸也是代表药物。
它能够通过甲基化生化代谢途径，恢复肝的钠酶活性，增加细胞膜的流动性，从而促进胆汁的排泄，还能够通过转巯基来促使胆汁酸经过硫酸化途径转化，增加肝脏内谷胱甘肽的浓度。
5.中草药及其提取物
不仅仅是西药，诸多中药也有着保肝的作用，比如很常用的水飞蓟素。据研究发现：
• 水飞蓟素能够清除肝脏内的自由基，促进肝细胞合成DNA，避免癌变。
这可能是因为，水飞蓟素中的水飞蓟宾还能够保护谷胱甘肽，加速清除肝脏内的氧自由基，保护肝细胞。
除此之外，苦参也有保肝作用，苦参能够明显抑制肝星状细胞的增殖，从而抗肝纤维化，还能够减轻肝脏炎性活动，抑制肝内胶原合成，从而起到抗病毒和抗纤维化等多重肝保护功能。
另外像是五味子和甘草甜素等传统中草药，或者是中药提取物，也都有着很好的保肝作用。那么说了这么多，保肝药到底怎么吃呢？
保肝药不是“保健品”，万不能乱吃
首先，我们需要明白的是，保肝药，其中重点在于“保”字，它更多的作用是保护肝脏，也就是预防肝病，或者避免肝病加剧，或者是改善肝病症状等作用。
上文中提到的许多药物，在严重的肝脏疾病面前是没有用的，或者收效甚微。
比如对于一些慢性乙肝和丙肝患者，其肝脏内病毒复制极为活跃，这些患者本身的转氨酶升高幅度并不大，因此更多是给予抗病毒药，当病毒被抑制后，转氨酶自然会下降，炎症也会好转。
此时，吃保肝药并不能起到杀病毒的作用，并且吃太多药物还会加重肝脏的负担。
所以保肝药没有什么太大的价值，不管对于病毒复制不活跃的慢性乙肝丙肝患者，如果肝脏功能欠佳，可以在抗病毒药物停用时适当服用一些保肝药物，来促进肝脏功能恢复。
那么，如果是急性乙肝或者亚急性肝炎，或者是一些重症肝炎，肝功能急速下滑，这种情况下可以适当服用一点保肝药物来缓解症状，但不能解决根本的问题。
相同道理，对于原发性胆汁性肝硬化或者失代偿期的肝硬化，此时保肝药物的意义其实不大，带来不了什么太多的治疗价值。
还需要注意的是，对于脂肪肝来说，常用的保肝药基本无效，但是部分药物性肝炎，可以适当利用保肝药来降低转氨酶，这具体的使用方式需要询问医生。
接下来回到最初的话题，保肝药本质是“保”，但它不是保健品，它是药物，是药物就要在医生指导或者说明书下服用，万不可滥用药物，这样只会加重肝脏的负担。
总之，保肝药更多时候在临床上扮演辅助的角色，面对病毒、药物、酒精或者脂肪等诸多原因造成的肝病，它的主要治疗药物皆不相同。
本文原文来自搜狐