长期服用塞来昔布，这些副作用和注意事项你了解吗？

长期服用塞来昔布，这些副作用和注意事项你了解吗？

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新浪网

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来源

1.

http://health.sina.com.cn/news/2024-07-10/doc-inccrwmz2679136.shtml

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=858781682ef6

3.

https://www.ebiotrade.com/newsf/2025-1/20250126002344258.htm

4.

https://www-search.liangyihui.net/doc/143597

5.

https://www.arcader.cn/NewPro/info242.html

6.

http://www.liangyihui.net/doc/143703

7.

http://www.chinjmap.com/article/doi/10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20240544

8.

https://ncrcgdxy.csu.edu.cn/info/1042/2941.htm

9.

https://www.tlxzxyy.com/show/1140.html

塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂，主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等疾病的疼痛和炎症。虽然它具有较好的镇痛效果，但长期使用可能会带来一些副作用，需要在医生指导下谨慎使用。

1. 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻等轻微症状，严重者可能出现胃溃疡或出血。因此，有胃溃疡或胃炎病史的患者在使用时需特别谨慎，必要时可同时使用胃黏膜保护药。

2. 心血管风险：长期或高剂量使用可能增加心脏病发作和中风的风险。因此，有心血管疾病史的患者在使用前应充分评估风险。

3. 肾功能影响：尤其在已有肾病的患者中，可能导致肾功能减退。因此，肾功能不全的患者在使用时需调整剂量或避免使用。

4. 皮肤反应：少数患者会出现皮疹、瘙痒，甚至严重的过敏反应。如果出现应及时停药并就医。

5. 血液系统异常：如贫血、白细胞减少等罕见情况。长期使用应定期监测血常规。

1. 结肠癌治疗新发现：最新研究显示，对于术后ctDNA检测呈阳性的3期结肠癌患者，塞来昔布能显著提高无病生存率。这是第一个证明ctDNA状态在药物反应预测中具有价值的研究。

2. ALS治疗新突破：PrimeC是NeuroSense Therapeutics开发的环丙沙星和塞来昔布固定剂量组合口服缓释制剂，用于肌萎缩侧索硬化症（ALS）治疗。研究显示，塞来昔布能增强环丙沙星的作用效果，且在2a期试验中未发现新的不良事件。

1. 遵医嘱用药：严格遵循医生指导，定期监测相关指标。

2. 避免药物相互作用：避免与酒精或其他非甾体抗炎药同时使用，以降低胃肠道和肝肾损伤风险。注意药物相互作用，例如与华法林合用可能增加出血风险。

3. 合理选择用药：骨关节炎的止痛药物可以采取“阶梯治疗”的原则，就是像上台阶一样，一步一步来，从高效、低成本的一线用药开始，如果效果不佳，再往上增加或调整用药。外用非甾体类药物可作为膝关节骨关节炎疼痛的首选治疗药物，尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者；疼痛症状持续存在或中重度疼痛患者可以口服非甾体类药物，但要警惕胃肠道和心血管的不良事件；中枢类镇痛药物使用要谨慎，不建议自行使用，务必遵医嘱用药。

4. 定期监测：长期使用应定期监测肝肾功能、血常规等指标。

5. 注意特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用时需特别谨慎，应在医生指导下使用。

塞来昔布作为一款常用的非甾体抗炎药，在临床上被广泛应用于各种疼痛和炎症的治疗。虽然其疗效确切，但长期使用需谨慎，应充分了解其副作用和注意事项。同时，随着研究的深入，塞来昔布在结肠癌和ALS治疗中的新应用为患者带来了新的希望。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保用药安全。