第三中心医院专家解析：无痛血尿的真相
第三中心医院专家解析：无痛血尿的真相
无痛血尿，这个看似平常的症状，却可能暗藏风险。据统计，约70%-75%的肾癌和膀胱癌患者会出现无痛性血尿，此外，肾炎、结石等疾病也可能导致这一症状。因此，及时关注无痛血尿，对于预防和治疗相关疾病至关重要。
无痛血尿的常见原因
泌尿系统肿瘤：肾癌和膀胱癌是最常见的导致无痛血尿的恶性肿瘤。据统计，约70%-75%的肾癌和膀胱癌患者会出现无痛性血尿。此外，输尿管癌和肾盂癌也可能导致这一症状。
结石：肾结石和膀胱结石在移动过程中可能会划伤尿路黏膜，导致出血，但有时患者可能并无明显疼痛感。结石导致的血尿通常伴有尿频、尿急等症状。
感染：泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，也可能导致无痛血尿。感染引起的血尿通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病可能导致尿液中出现红细胞，形成血尿。肾炎引起的血尿通常伴有水肿、高血压等症状。
其他原因：如良性前列腺增生、尿道损伤、血液疾病等也可能导致无痛血尿。
如何诊断无痛血尿
三杯试验：这是 simplest 的一种初步筛查方法。患者按顺序收集前、中、后三段尿液，观察血尿出现的阶段。初段血尿提示尿道病变；终末血尿指向膀胱疾病；全程血尿可能为输尿管或肾脏问题。
影像学检查：腹部平片、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生发现泌尿系统的异常，如肿瘤、结石等。
膀胱镜检：通过膀胱镜可以直接观察膀胱内部情况，对于诊断膀胱肿瘤等疾病具有重要价值。
其他检查：如B超、核素扫描及必要时的活组织检查等，可以帮助医生进一步明确病因。
治疗方法
治疗无痛血尿的关键在于明确病因，针对不同原因采取相应的治疗措施：
肿瘤：对于由肿瘤引起的无痛血尿，治疗通常以手术切除为主，辅以化疗或放疗。早期发现和治疗可以显著提高治愈率。
结石：小结石可通过多饮水帮助自然排出，大结石则可能需要体外冲击波碎石或手术取出。
感染：使用抗生素控制感染，同时注意个人卫生，保持充足的水分摄入。
肾炎：根据肾炎的具体类型，可能需要使用激素或免疫抑制剂治疗，同时控制血压和蛋白尿。
预防建议
保持充足水分摄入：每天至少饮用8杯水，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
定期体检：特别是中老年人群，应定期进行尿常规和B超检查，及时发现潜在问题。
健康饮食：低盐、低脂、低蛋白饮食有助于预防肾炎和结石。
避免长时间憋尿：长时间憋尿会增加尿路感染的风险。
及时治疗泌尿系统疾病：如发现尿路感染、前列腺增生等疾病，应及时治疗，防止病情进展。
无痛血尿虽然可能由多种原因引起，但无论是哪种原因，都应及时就医，进行专业检查和诊断。切勿因为“无痛”而掉以轻心，延误治疗时机。如果发现无痛血尿，请务必及时就医，通过专业检查明确病因并接受针对性治疗。早期干预可显著改善预后，切勿忽视这一潜在危险信号。