电惊厥疗法：一种被误解的精神疾病治疗手段
电惊厥疗法：一种被误解的精神疾病治疗手段
电惊厥疗法（Electroconvulsive Therapy，ECT），又称电休克疗法，是一种通过电击脑部诱发短暂癫痫发作来治疗精神疾病的医疗手段。这种疗法最早可追溯至1930年代，经过近一个世纪的发展，如今已成为一种安全可控的治疗方法。
工作原理与治疗过程
ECT的治疗过程通常在全身麻醉和肌肉松弛剂的辅助下进行。医生会向患者头部施加70至120伏特的电压，导致约800毫安的直流电流在电极之间通过，持续时间为100毫秒至6秒。电流主要通过大脑的颞叶或额叶，而由于颅骨的高阻抗特性，只有约1%的电流会真正进入大脑。
ECT可分为双侧和单侧两种形式。双侧ECT将电极放置在头部两侧，而单侧ECT则将电极放在右侧颞叶。临床研究表明，单侧ECT虽然较少引起记忆丧失，但效果较慢且效力较低。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
应用范围与适应症
ECT主要用于治疗以下几种精神疾病：
重度抑郁症：这是ECT最常见的应用领域。对于药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患者，ECT可以快速缓解抑郁症状。
双相情感障碍：ECT对躁狂发作和抑郁发作都有较好的治疗效果。
精神分裂症：特别是对急性期症状如幻觉、妄想等有显著改善作用。
紧张症：这是一种以木僵状态为特征的精神疾病，ECT是其首选治疗方法。
抗精神病药恶性综合征：这是一种罕见但严重的药物副作用，ECT可以有效控制症状。
安全性与副作用
现代ECT在麻醉和肌肉松弛剂的辅助下已相当安全。主要副作用包括：
短暂意识混淆：治疗后患者可能会感到困惑，但通常几分钟内就会恢复。
记忆丧失：部分患者可能会出现逆行性遗忘（对治疗前事件的记忆丧失）或顺行性遗忘（对治疗后新事件的记忆能力下降），但这些症状大多会在数周内逐渐恢复。
头痛和肌肉酸痛：这些症状通常可以通过药物缓解。
值得注意的是，ECT有一些禁忌症，如脑压过高、近期脑中风或脑肿瘤等。在这些情况下，医生会谨慎评估治疗风险。
权威观点与未来展望
妙佑医疗国际（Mayo Clinic）等权威医疗机构认为，ECT是一种有效的精神疾病治疗方法，特别是在药物治疗无效的情况下。然而，由于社会对ECT存在一些误解和偏见，这种疗法的使用率仍然较低。据统计，在美国仅有1%-2%的重度抑郁症患者接受了ECT治疗。
随着医学技术的进步，ECT的实施方式也在不断优化。例如，无抽搐电休克治疗（MECT）通过使用静脉麻醉药和肌松剂，进一步提高了治疗的安全性和舒适度。未来，随着对大脑工作机制的深入了解，ECT有望在精神疾病治疗中发挥更大的作用。
尽管ECT存在一些副作用，但其在快速缓解严重精神疾病症状方面的效果是不容忽视的。对于那些饱受精神疾病困扰的患者来说，ECT可能就是他们重获新生的希望。