Mayo Clinic最新指南：痔疮的治疗与预防

Mayo Clinic最新指南：痔疮的治疗与预防

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澎湃

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来源

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美国梅奥诊所（Mayo Clinic）作为全球顶尖的医疗机构，其在痔疮治疗领域的研究和临床实践一直备受关注。根据Mayo Clinic的最新指南，痔疮的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

对于轻度痔疮患者，Mayo Clinic推荐首先尝试保守治疗方法。这些方法旨在缓解症状、促进愈合，并帮助患者恢复正常生活。

饮食调整与生活方式改变

• 高纤维饮食：每天摄入25-35克纤维，通过食用水果、蔬菜、坚果和全谷物来保持大便柔软。
• 充足水分：每天至少饮用8杯水，有助于防止便秘。
• 避免过度用力：排便时不要过度用力，以免加重病情或产生新的裂口。
• 温水坐浴：每天进行多次，每次持续10-20分钟，特别是在排便后，可以舒缓皮肤并促进伤口愈合。

局部用药与物理疗法

• 硝酸甘油软膏（Rectiv）：可增加血流量并促进愈合，但可能引起严重头痛。
• 局部麻醉乳膏：如利多卡因（Xylocaine），用于缓解疼痛。
• 肉毒杆菌毒素注射：通过麻醉括约肌来缓解痉挛和疼痛。
• 血压药物：如硝苯地平或地尔硫䓬，可帮助松弛括约肌，既可外用也可口服。

对于保守治疗无效或症状严重的患者，Mayo Clinic建议考虑手术治疗。常见的手术方法包括：

• 侧方内括约肌切开术（LIS）：通过切除一小部分肛门括约肌来促进愈合和减轻痉挛。研究表明，对于慢性撕裂，手术效果远优于药物治疗。
• 橡皮筋结扎术：适用于内痔，通过结扎阻止血液供应，使痔疮最终脱落。
• 硬化疗法：注射硬化剂使血管闭塞，适用于小型内痔。
• 凝固疗法：使用激光或红外线凝固痔疮组织，适用于小型内痔。

为了预防痔疮复发，Mayo Clinic建议采取以下预防措施：

• 保持规律的排便习惯，每天尽量在同一时间如厕。
• 避免长时间久坐，尤其是长时间保持同一姿势。
• 加强体育锻炼，促进肠道蠕动。
• 练习提肛运动：吸气提肛，屏气3秒，呼气放松，早晚各一次，每次20遍。
• 保持肛门清洁，便后用清水清洗，减少纸巾擦拭。

Mayo Clinic专家团队强调，痔疮的治疗需要根据个体情况选择最适合的方法。轻度患者可以通过保守治疗和生活方式调整来控制症状，而重度患者则可能需要手术干预。无论选择哪种治疗方法，都应在专业医生的指导下进行，并遵循医嘱进行后续护理和预防。