控制饮食也能降肌酐?不少肾友只知其一
控制饮食也能降肌酐?不少肾友只知其一
肾病患者如何通过控制饮食来帮助降低血肌酐水平？本文将为您详细解析优质低蛋白饮食对肾功能的保护作用，以及不同类型的肾病患者在饮食上的具体要求。
无论是何种原因或诱因引起的血肌酐升高，肾病患者总是希望尽快将血肌酐降下来。就算不能将血肌酐降下来，至少能够达到不让血肌酐继续上涨或延缓血肌酐上涨速度这样的效果，这也算是不错的结果。我们发现，面对血肌酐升高，在治疗或不治疗的情况下，肾病患者都会有五种结果：一是血肌酐下降到完全正常范围；二是血肌酐有所下降，但未能正常；三是血肌酐长期保持在原有水平（检测波动除外）；四是血肌酐还在上升，但非常缓慢；五是血肌酐以较快速度继续上升。
要想达到好的治疗效果，除了规范治疗之外，控制饮食也非常重要。
一般来说，面对血肌酐升高的肾衰竭，患者的基本饮食要求是——优质低蛋白饮食。除此之外，不同的患者还会有不一样的饮食要求或饮食限制。合并高血压或存在明显水肿者还需要低盐饮食、合并高尿酸血症者还需要低嘌呤饮食、合并高脂血症者还需要低脂饮食、合并血钾升高者还需要坚持低钾饮食，等等。
现在就来说一说控制饮食中最基本的“优质低蛋白饮食”对保护肾衰竭患者肾功能的好处，这是因为高蛋白饮食会进一步促进原本就存在的肾小球内“三高”（高滤过、高灌注与高压力）状态，从而加重肾脏损伤，而坚持低蛋白饮食之后，患者的肾脏负担就会减轻，血肌酐就能保持稳定或下降。由于血肌酐的升高见于三种情况，分别为急性肾损伤（AKI）、慢性肾功能不全（CRF）及慢性肾功能不全并发急性肾损伤（CRF+AKI），所以控制饮食后的血肌酐会有如上提到的五种结果，即降至正常、有所下降、保持稳定、缓慢上升及快速上升等。在及时规范治疗的情况下，并配合好饮食，AKI患者升高的血肌酐是能够降至正常的，CRF+AKI患者升高的血肌酐是能够有所下降的、CRF患者升高的血肌酐是能够保持稳定或仅缓慢上升，仅有少数CRF患者升高的血肌酐才会快速上升。