白血病免疫疗法迎来突破：CAR-T疗法再创佳绩

白血病免疫疗法迎来突破：CAR-T疗法再创佳绩

2024年11月，美国FDA批准了首个无需风险评估缓解策略（REMS）计划的CAR-T疗法——Aucatzyl，用于治疗成人复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病（ALL）。这一突破性进展不仅简化了CAR-T疗法的使用和监管流程，更为白血病患者带来了新的治疗希望。

近年来，CAR-T细胞疗法在白血病治疗领域持续领跑，多项最新研究展现了令人振奋的疗效。在中国医学科学院血液病医院王迎教授的最新研究中，纳基奥仑赛在II期临床试验中展现出卓越疗效：3个月内客观缓解率达85.4%，中位随访23.7个月时，有效患者的中位缓解持续时间达20.7个月。另一项创新疗法——表达IL-10的Meta10-19 CAR-T细胞，在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）队列中更是达到了100%的客观缓解率。

这些突破性进展的背后，是科学家们对免疫疗法机制的深入探索。近期发表在Nature期刊上的两项研究揭示了2型免疫反应在CAR-T疗法中的重要作用。研究发现，与寄生虫感染相关的2型免疫反应，特别是细胞因子IL-4，与白血病患者的长期缓解呈正相关。这一发现颠覆了以往认为2型免疫因子对癌症治疗不利的传统认知。

然而，IL-4的作用具有双重性。来自梅奥诊所的研究团队在Nature Communications上发表的研究显示，过多的IL-4蛋白会导致CAR-T细胞耗竭。研究团队通过CRISPR基因编辑技术去除IL-4蛋白后，发现CAR-T细胞的抗癌能力显著提升。这一发现为进一步优化CAR-T疗法提供了新的方向。

除了CAR-T疗法，其他类型的细胞免疫疗法也在2024年取得了重要突破。FDA批准了全球首个TCR-T产品Afami-cel，用于治疗滑膜肉瘤，2年总生存率高达70%。首款TIL产品Lifileucel也获批用于黑色素瘤治疗，疾病控制率高达77.8%。

这些突破性进展不仅展示了免疫疗法在白血病治疗中的巨大潜力，也为其他类型癌症的治疗提供了新的思路。随着研究的不断深入和技术的持续优化，免疫疗法有望为更多癌症患者带来治愈的希望。