健康促进医院如何提升公众健康素养？
健康促进医院如何提升公众健康素养？
2024年，上海全面启动社区健康管理中心建设，计划在“十四五”末实现全市社区健康管理中心基本功能全覆盖。这一举措旨在整合社区健康服务资源，面向社区居民提供全过程、连续性健康管理服务，助力分级诊疗体系，推动社区健康管理向规范化、同质化、高质量方向发展。
作为推进健康中国建设的重要抓手之一，健康促进医院通过打造良性互动平台，使医院、医务人员、患者及社区居民互相促进，最终实现健康水平的全面提升。国家卫生健康委员会宣传司健康促进处处长姜雯表示，健康促进医院不仅提供临床治疗服务，还应通过实施健康促进策略，建立以病患需求和健康为中心的服务系统，全方位服务于人民健康。
在深圳，多家医院和机构在健康促进方面进行了积极探索。例如，深圳市儿童医院通过“医疗游戏缓解儿童就医恐惧”项目，有效改善了儿童就医体验；深圳市中医院打造“1+3+N全口径全流程全生命健康周期中医健康管理”模式，将中医药健康管理贯穿于全生命周期；北京大学深圳医院的“同路人同喜乐”志愿者服务项目，通过同伴教育和心理支持，帮助患者更好地管理健康。
社区医院作为基层医疗卫生体系的核心，是提升公众健康素养的重要阵地。以上海为例，社区健康管理中心通过以下方式提升居民健康素养：
规范建档：为辖区内常住居民建立电子健康档案，建档率不低于75%，动态更新率不低于80%。这为后续的健康管理提供了基础数据支持。
评估筛查：按照国家标准和本市工作指南，对居民实施健康危害因素综合风险评估，识别高危人群。重点针对高血压、糖尿病、慢阻肺和癌症等慢性病，以及孕产妇保健、儿童健康和早期发展、精神心理等重点领域开展筛查。
诊疗干预：组建由全科医生、公共卫生医生、健康管理师、护士、志愿者等人员构成的服务团队，提供规范管理、诊疗干预、康复护理和随访管理等服务。推动社区基本病种清单应用，为居民实施常见病诊疗、并发症控制、精准分诊与转诊，提供门诊、住院和居家上门相结合的连续性诊疗服务。
健康科普：推进社区健康环境建设，实施社区健康科普项目，促进居民获得健康生活方式的知识与技能。探索建立重点人群动态健康指导机制，通过电话、短信、网络、电视等渠道，利用优质健康科普资源，结合疾病发生的环境、气候、饮食、生活习惯等因素，在诊前、诊中、诊后为重点人群推送针对性预防保健、中医药健康管理处方、运动处方、康复护理与自我管理指导等科普信息。
在全人群健康管理方面，社区健康管理中心向辖区内常住居民提供基本医疗和公共卫生服务，建立居民电子健康档案，开展健康宣教，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡、维护口腔健康和视觉健康、接种适宜疫苗、中医药预防保健等健康生活方式，提高居民健康素养及自我健康管理能力。
对于签约居民，鼓励其签约家庭医生，由家庭医生团队实施全面、连续、综合健康管理服务。家庭医生团队按签约服务规范，开展评估筛查、健康体检、基本诊疗、定期随访等服务，以居民电子健康档案数据为基础，按年度对签约居民开展健康评估，健康评估报告每年向居民反馈，促进居民了解个人和家庭成员健康状况。
在重点人群健康管理方面，持续提高老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇、残疾人等重点人群签约覆盖。家庭医生团队加强随访管理，围绕重点人群年度健康评估报告中相关健康问题，坚持中西医并重，做好健康指导，实施分层分类管理。
以65岁及以上老年人健康管理为例，加强老年人健康管理，协同居（村）委会公共卫生委员会、小区物业、业委会等，加大宣传力度，提高老年人对老年人健康体检的知晓率。在国家基本健康体检项目基础上，鼓励各区因地制宜增加肿瘤标志物、CT等体检项目；对养老机构内签约家庭医生的住养老人，鼓励实施每年1次上门约定项目体检，提高老年人健康服务获得感。经居民知情同意，鼓励利用居民电子健康档案，整合老年人在其他医疗机构的体检结果、诊疗信息形成健康评估报告，并向居民反馈。老年人健康管理率应不低于70%，中医药健康管理率应不低于75%。
在慢病人群健康管理方面，社区健康管理中心在公共卫生专业机构指导下，运用标准化血压、血糖、身高体重、肺功能、大便隐血等指标采集技术，整合服务流程，为慢性病人群开展综合风险评估、疾病筛查、中西医相结合的诊疗干预和随访等健康管理服务，促进慢性病防、治、管融合发展。提高慢性病患者规范管理率、并发症控制率及对自我健康指标的知晓率，将签约居民慢性病并发症发生率、住院率研究纳入签约服务考核，高血压规范管理率不低于64%，糖尿病规范管理率不低于60%。
国家层面也高度重视健康素养促进工作。国务院发布的《全民健康素养提升三年行动方案（2024-2027年）》明确提出，要以宣传推广《中国公民健康素养——基本知识与技能》为主线，推动健康教育进社区、进家庭、进学校、进企业、进机关，引导公众自觉践行文明健康绿色环保的生活方式，让人民群众真正成为自己健康的第一责任人。主要目标是全国居民健康素养水平持续提升，2024—2027年平均每年提升2个百分点左右，中国公民中医药健康文化素养水平持续提升。
尽管健康促进医院在提升公众健康素养方面取得了显著成效，但仍面临一些挑战。例如，健康科普信息的权威性和准确性需要进一步加强，健康教育人才队伍建设需要持续优化，社会各方参与度有待提高。未来，应继续完善健康促进工作机制，制定健康公共政策，建设健康促进场所，营造健康文化，改善健康环境，培育健康人群，推动健康中国建设高质量发展。