四环素滥用：儿童健康隐患与公共卫生挑战
四环素滥用：儿童健康隐患与公共卫生挑战
“我国滥用药物的情况比较严重，特别是四环素类抗生素的滥用问题已引起世界卫生组织多次警告，如果不加以遏制，将可能引发全人类灾难。”中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安的这番话，道出了一个令人担忧的公共卫生问题。
滥用现状：触目惊心的数据
近年来，我国在抗生素管控方面取得了一定成效。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降至33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降至7.1%。然而，抗生素滥用的现象仍未根绝。
2023年，山西代县和平医院对68%的住院患者进行两种、三种高等级抗生素治疗，部分患者在体温正常、白细胞计数正常、胸片无急性炎症表现的情况下，仍被诊断为急性支气管炎，并静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等高等级抗生素。在安徽省淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站，甚至出现同类抗生素口服和输液同时开具的情况。
更令人担忧的是，抗生素在线上平台轻易可得，为滥用开了“方便之门”。记者在美团外卖平台购买阿莫西林胶囊时，仅需简单填写个人信息并选择“急性支气管炎”选项，便能在一分钟内获得在线医生开具的处方。
危害：从个体到群体的威胁
四环素类抗生素的滥用，对个人健康和公共卫生都构成重大威胁。
对儿童健康的深远影响
四环素类药物对儿童的影响尤为严重。它可能影响骨骼发育，导致牙齿着色甚至畸形，还可能损害肝脏功能，影响血液系统和免疫系统功能。特别是8岁以下儿童，使用四环素可能导致牙齿永久性变色，影响恒齿的釉质发育。
加速细菌耐药性发展
世界卫生组织警告，如果不控制抗生素滥用，到2050年，细菌耐药性可能导致每年超过1000万人死亡。抗生素的不合理使用会促使细菌产生耐药性，使原本有效的药物失去作用，最终可能导致无药可用的困境。
破坏人体正常菌群
抗生素在杀灭有害细菌的同时，也可能破坏人体内的正常菌群，导致肠道菌群失调，引发腹泻、便秘等问题，严重时还可能引起艰难梭菌感染。
滥用根源：多方因素交织
抗生素滥用涉及医师诊疗水平、抗菌药物管理和公众用药意识等多个层面。
一些医务人员因对疾病认知不足或为规避责任，盲目为患者使用抗生素。同时，医疗机构在抗菌药物管理方面存在专业性不足的问题，过度依赖传统管理模式和行政化手段，难以取得良好效果。
公众对抗生素使用的认识误区也是重要原因之一。许多人将抗生素等同于消炎药，认为感冒就要尽早服用，甚至自行购药使用。这种错误认知和用药习惯进一步加剧了抗生素的滥用。
应对之策：多方联动共治
面对抗生素滥用这一严峻挑战，需要全社会共同行动，从医生到公众多方努力，才能让抗生素使用更加科学规范。
国家层面，应进一步推动落实《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，强化各部门协同治理。医院应建立专业管理团队，优化抗菌药物管理流程。同时，需要加强对医务人员的专业培训，提高其合理用药观念和诊疗能力。
在销售渠道方面，特别是网络销售平台，应加强常态化监管，加大对违法违规行为的处罚力度，完善对第三方平台的约束机制，确保处方药销售的规范性。
健康科普也需持之以恒。要通过多种形式的宣传教育，提高公众对抗生素使用的正确认知，纠正不合理的用药观念和习惯。让公众明白，滥用抗生素不仅可能影响治疗效果，还会带来一系列健康隐患，最终可能导致无药可用的困境。
四环素类抗生素的滥用问题，关乎每个人的健康未来。只有通过多方联动，形成合力，才能有效遏制这一趋势，守护人类健康防线。