头部手术后如何避免感染？吴婷医生告诉你

头部手术后如何避免感染？吴婷医生告诉你

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头部手术后的护理工作至关重要，尤其是避免感染和并发症的发生。吴婷医生在她的康复指南中详细介绍了如何正确护理手术伤口，包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、观察伤口情况以及预防感染的具体措施。此外，她还提供了饮食和营养支持建议，帮助患者更好地恢复健康。通过遵循这些指导，患者可以更顺利地度过康复期，减少不必要的风险。

头部手术后感染是常见的并发症之一，不仅会增加患者的经济负担，延长住院天数，甚至可能危及生命安全。因此，预防术后感染对提高患者治愈率至关重要。

术前准备

1. 术前一天晚使用抗菌或非抗菌肥皂或其他抗菌剂（如洗必泰）进行擦浴或全身沐浴。
2. 控制血糖水平，围手术期目标可设定为6.1～8.3mmol/L，特殊人群应综合判定，患有糖尿病的手术患者血糖可维持在7.8～11.1mmol/L，戒烟戒酒。
3. 尽可能缩短术前住院时间（≤2天），患者应适度锻炼增强免疫力。
4. 建议接受大手术的营养不良患者可口服或鼻饲富含多种营养素配方的营养液以改善营养状况，减少感染性并发症。
5. 必要时手术切皮前预防性使用抗生素，但同时需考虑抗生素半衰期。

术后护理

1. 保持病室通风，周围环境整洁。若无禁忌症，床头抬高30°～45°，病情允许，鼓励尽早下床活动，勤洗手，戴口罩，确保手卫生用品便于获取，做好口腔护理。
2. 尽早提供肠内营养，而非肠外营养，对于误吸风险较高的胃内喂养不耐受患者，可考虑幽门后喂养。
3. 人工气道的患者，气管导管的选择上建议具备声门下吸引，并做好导管气囊压力监测和气道湿化。适时抽吸气道分泌物，遵循无菌操作，每次吸引应充分。
4. 中心静脉导管（CVC）置管应最大限度的使用无菌屏障，置管部位首选锁骨下静脉，建议超声引导下置管；应至少每7天更换透明敷料并使用含氯己定的消毒剂进行局部护理，纱布敷料每天更换一次，如有污染、松动、卷边等及时更换。
5. 尽早拔除导尿管，留置导尿管者应保持无菌、持续封闭的引流系统；保持尿道口清洁，妥善固定尿管，避免打折、弯曲，集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
6. 注意观察切口处敷料情况，注意有无伤口或引流管脑脊液漏和皮下积液，有异常及时更换处理，换药时严格执行无菌操作。
7. 各类导管应每日评估保留的必要性，尽早拔除。
8. 有雾化治疗的患者雾化器用完清洗待干，及时清洁面部及口腔，雾化器每周更换，专人专用。
9. 合理使用抗生素，不建议以预防术后感染为目的延长术后预防性抗生素的使用时间。
10. 越来越多外科手术从住院转移到门诊，或术后住院时间逐渐缩短，该类患者应做好术后的持续监测，出院时做好健康宣教，预防感染与并发症发生。

头部手术伤口的护理需要特别细心，以下是一些关键注意事项：

1. 保持伤口干燥，避免接触自来水，减少出汗，这样可以减少感染的风险。
2. 避免日晒，可减少色素沉着的发生。
3. 饮食方面，建议清淡、均衡饮食，适当补充优质蛋白，同时避免饮酒、辛辣刺激性食物。
4. 头面部手术后伤口愈合的时间通常为4-5天，具体拆线时间与术口部位、大小、缝合方式、缝合材料、愈合情况等相关的。
5. 遵循医嘱定期换药，按时拆线。免疫功能异常、糖尿病患者、微生物易感者等特殊人群需要更用心关注手术伤口的情况，不建议自行换药，需要专业医护人员处理伤口。
6. 术后1-2天可能会出现术口少量渗血渗液的情况，一般按压止血可以解决。但若出现伤口开裂、活动性出血的情况，需要尽早到院诊治。
7. 如果出现脓液分泌物、组织坏死等感染情况，需要敞开伤口，及时到医院治疗，必要时抗感染治疗，适当的针对性的光疗有助于伤口的愈合。
8. 在手术后，可适当对术口进行持续适当的压力一定程度上达到预防、缓解瘢痕的形成，称为加压疗法，但一定要咨询专业医生了解清楚治疗方案，避免长时间不适当的处理造成皮肤组织损伤。

1. 保持清淡、均衡饮食，补充优质蛋白
2. 避免饮酒、辛辣刺激性食物
3. 保持充足休息，避免过度劳累
4. 遵医嘱进行康复训练

1. 患者在术后恢复期间，需要遵循医生的建议，定期复诊，以确保伤口愈合良好，减少并发症的发生。
2. 在等待洗头的这段时间里，患者可以选择使用干洗发喷雾或者干洗发粉来保持头发清洁。同时，可以请家人或护理人员协助患者用温湿毛巾擦拭头部，以保持头部的清洁和舒适。
3. 当医生确认伤口已经足够愈合并且没有感染的迹象时，患者可以开始洗头。在洗头时，患者需要特别注意以下几点：

• 使用温和的洗发水，并尽量避免让水直接冲击伤口部位。
• 尽量避免用力搓揉头皮，可以轻轻按摩头皮来清洁。
• 洗完头后，要用干净的毛巾轻轻拍干头发，避免摩擦伤口。

4. 此外，患者在洗头后应当密切关注伤口的情况，如有异常情况应当及时向医生报告。

通过遵循上述指导，患者可以更顺利地度过康复期，减少不必要的风险。但请记住，每个人的情况都是独特的，务必遵医嘱进行护理和康复。