心血管病用药副作用管理：你真的了解吗？

心血管病用药副作用管理：你真的了解吗？

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

http://www.kmxd.gov.cn/c/2024-09-10/6900928.shtml

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https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20240814/e3d08f1b08f545a2a9a6929892ba356a.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1495488

心血管病用药是许多患者日常生活中不可或缺的一部分，但药物副作用的困扰也让不少患者感到焦虑。如何有效管理和减轻这些副作用？让我们一起来探讨这个问题。

心血管病治疗中常用的药物主要包括降压药和他汀类药物。这些药物虽然疗效显著，但也可能带来一些副作用。

降压药的副作用

降压药主要包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。常见的副作用包括：

• 低钾血症：噻嗪类利尿剂可能导致低钾血症，表现为恶心、厌食、身体虚弱等症状。减少钠盐摄入可以缓解这一症状。
• 水肿：钙通道阻滞剂可能导致脚踝部水肿，抬高足部可减轻症状。如果持续水肿，应在医生指导下更换药物。
• 干咳：ACEI类药物可能导致干咳，约30%的患者会出现这种情况，女性患者更为常见。如果不能耐受，可以考虑更换为ARB类药物。

他汀类药物的副作用

他汀类药物主要用于调节血脂，常见副作用包括：

• 肝功能损伤：发生率约为1-3%，如果转氨酶指标超过正常值3倍，需要立即停药。
• 肌肉损伤：发生率为5%-10%，表现为肌肉疼痛或全身乏力。如果肌酸激酶水平升高超过4倍，需要停药。
• 血糖升高：服用他汀类药物期间可能会出现血糖升高，但不建议轻易停药，应在内分泌科医生指导下控制血糖。

医生建议：定期监测重要指标

心血管病专家建议，在开始服用相关药物后，需要定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。具体监测时间如下：

• 服药后第1个月
• 服药后第3个月
• 服药后第6个月
• 服药后第12个月
• 之后每年复查一次

每次复查应包括肝功能转氨酶、肌酸激酶等指标，以便及时发现和处理可能出现的副作用。

生活方式调整

健康的生活方式对于减轻药物副作用同样重要。建议采取以下措施：

• 健康饮食：多吃水果、蔬菜和全谷类，减少精制碳水化合物、糖分、饱和脂肪和钠的摄入。
• 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动或75分钟剧烈运动。
• 控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重心血管负担，应尽量避免。

药物调整

如果出现严重副作用，应在医生指导下调整用药方案。切记不要自行停药或减量，以免影响病情控制。

一些心血管病患者通过调整生活方式和合理用药，成功减轻了药物副作用带来的困扰。

• 天然食材辅助：有患者反映，食用亚麻籽油、大蒜等天然食材有助于改善心血管健康。亚麻籽油中的亚麻酸可以降低胆固醇，大蒜素具有天然抗生素作用，有助于调节血脂。
• 成功戒烟案例：一位长期吸烟的心血管病患者在医生建议下开始戒烟。通过吃薄荷糖替代吸烟，最终成功戒烟。戒烟后，咳嗽、心慌等症状明显改善，精神状态和皮肤状况也有所好转。

冬季是心血管病的高发季节，患者需要特别注意以下几点：

• 保暖：寒冷天气会使血管收缩，增加心脏负担。外出时要注意保暖，尤其是头部和四肢。
• 合理饮食：避免过多摄入油腻、高盐食物，防止血脂升高。
• 适度运动：即使在寒冷天气也要坚持适度运动，可以选择室内运动或在温暖时段外出活动。
• 情绪管理：避免情绪波动，特别是暴怒等强烈情绪，这些都可能诱发心血管事件。

心血管病用药是一个长期过程，科学管理药物副作用至关重要。通过定期监测、合理用药和健康生活方式的配合，可以有效控制副作用，提高生活质量。如果出现严重不适，应及时就医，在专业医生指导下调整治疗方案。