能量CT技术新突破：诊断更精准！

能量CT技术新突破：诊断更精准！

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澎湃

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来源

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近年来，能量CT技术，尤其是双能量CT（DECT）在医疗影像领域取得了显著进展。这种创新技术不仅提高了诊断的准确性和效率，还为临床医生提供了更多有价值的信息。本文将介绍双能量CT的工作原理、临床应用、最新研究进展以及未来发展趋势。

双能量CT通过能量积分探测器（EID）或光子计数探测器（PCD）实现光谱分离。与传统CT相比，它能获取更多关于物质成分的信息。PCD技术使用CdTe或CZT等半导体材料，可以直接转换X射线能量，对每个光子进行单独测量。这种技术不仅能提高分辨率，还能在单次扫描中获取多能量数据集，实现物质分解和能量成像。

双能量CT在多个临床领域展现出独特优势：

神经系统应用

• 改善灰白质分辨率：低能量虚拟单色图像（VMI）能显著提升灰白质的对比度，有助于早期发现病变。
• 区分颅内出血与对比剂：通过能量成像，可以更准确地区分颅内出血和对比剂，减少误诊。
• 减少伪影：在颅内弹簧圈和夹闭治疗的患者中，通过优化keV水平，可以减少伪影，提高图像质量。

心血管系统应用

• 肺栓塞评估：低能量VMI能显著提高肺动脉的碘对比度，使肺栓塞的边界更加清晰。
• 血管造影：在对比度不足的情况下，VMI可以恢复诊断图像质量，提高血管评估的准确性。
• 对比剂泄漏检测：通过碘图像和虚拟平扫图像，可以更准确地评估对比剂泄漏和血管壁血肿。

肿瘤学应用

• 提高隐匿性肿瘤检出率：光谱CT能提供更清晰的图像，有助于发现传统CT可能遗漏的肿瘤。
• 提供更多代谢信息：相比传统CT，光谱CT能提供肿瘤的代谢和功能信息，有助于制定更精准的治疗方案。
• 降低辐射剂量：使用100kV低辐射剂量扫描，同时获得多参数图像，适合无法接受肠镜检查的人群。

目前，双能量CT技术已在全球范围内得到广泛应用。飞利浦作为该领域的先驱，自2016年推出首台双层探测器光谱CT以来，不断推动技术进步。其最新一代夸克光谱CT融合了CT的速度、MR的质量和PET的功能，代表了当前技术的最高水平。

在国内市场，国产品牌如联影医疗、东软医疗等迅速崛起。2023年，国家药监局共批准注册27个CT产品，其中25个为国产品牌。在中标数量方面，联影医疗以26.2%的占比位居第一，显示出中国企业在高端医疗设备领域的竞争力不断提升。

随着技术的不断进步，双能量CT有望在精准医疗中发挥更大作用。光子计数探测器（PCD）技术因其更高的能量分辨率和更低的辐射剂量，将成为未来研究的重点。同时，人工智能与能量CT的结合将进一步提高诊断效率和准确性。

双能量CT技术的出现，标志着医学影像学进入了一个新的发展阶段。它不仅提高了疾病的诊断精度，还为临床医生提供了更多关于病变性质和功能状态的信息。随着技术的不断发展和完善，我们有理由相信，能量CT将在未来的医疗实践中发挥越来越重要的作用。