糖尿病饮食管理：从基础原则到新型模式的全面指南

糖尿病饮食管理：从基础原则到新型模式的全面指南

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人民网

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来源

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http://opinion.people.com.cn/n1/2024/0412/c223228-40214545.html

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根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，其中2型糖尿病是主要类型。随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病已成为威胁我国居民健康的重要慢性疾病之一。对于糖尿病患者而言，合理的饮食管理是控制病情、预防并发症的关键环节。

糖尿病饮食管理并非简单的“少吃多运动”，而是一门科学的学问。根据最新的研究进展和临床指南，糖尿病饮食管理应遵循以下基本原则：

1. 控制总能量摄入：糖尿病患者需要根据自身的年龄、性别、体重、体力活动量等因素，制定合理的能量摄入标准。一般来说，成年糖尿病患者的能量摄入量可以参考我国推荐的每日能量摄入标准，例如：轻体力活动量的成年男性糖尿病患者每日能量摄入量为2400-2600千卡，女性为2100-2300千卡。

2. 合理分配三大营养素比例：碳水化合物、蛋白质和脂肪是人体所需的三大营养素，糖尿病患者需要根据自身的病情和营养需求，合理分配这三大营养素的比例。一般来说，碳水化合物应占总能量的55%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。

3. 选择低血糖指数（GI）的食物：低GI食物在消化过程中血糖上升较慢，有利于血糖的控制。糖尿病患者应尽量选择低GI食物，如燕麦、全谷物、豆类、蔬菜等。同时，要注意食物的搭配，如将高GI食物与低GI食物搭配食用，可以降低餐后血糖升高的速度。

4. 注意膳食纤维的摄入：膳食纤维可以降低食物的GI值，增加饱腹感，有利于血糖的控制。糖尿病患者应保证每日膳食纤维的摄入量达到25-30克，可从蔬菜、水果、全谷物等食物中获取。

5. 保持饮食的多样性和均衡性：糖尿病患者要保持饮食的多样性和均衡性，摄入充足的维生素、矿物质和微量元素。每日摄入的食物应包括谷薯类、蔬菜、水果、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、奶类、豆类等。

近年来，关于糖尿病饮食的研究取得了一系列新进展，为糖尿病患者提供了更多的饮食选择和指导。以下是几种备受关注的新型饮食模式：

1. 地中海饮食：地中海饮食以橄榄油、坚果、鱼类、蔬菜、水果等为主要食物，研究发现，地中海饮食有助于降低糖尿病患者的血糖、血脂水平，改善心血管健康。地中海饮食强调食物的自然、简单和多样性，避免过多的加工食品和红肉摄入，有助于糖尿病患者长期坚持饮食治疗。

2. 低碳水化合物饮食：低碳水化合物饮食强调限制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和脂肪的摄入。研究发现，低碳水化合物饮食有助于降低糖尿病患者的血糖水平，减少胰岛素用量。低碳水化合物饮食适用于部分糖尿病患者，但需在医生指导下进行，避免营养不均衡和低血糖的发生。

3. 高蛋白饮食：高蛋白饮食强调增加蛋白质的摄入，研究发现，高蛋白饮食有助于降低糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛素敏感性。高蛋白饮食适用于部分糖尿病患者，但需注意选择优质蛋白质来源，如鱼、肉、蛋、奶等，避免过多的加工肉类摄入。

4. 植物性饮食：植物性饮食以植物性食物为主，研究发现，植物性饮食有助于降低糖尿病患者的血糖、血脂水平，改善心血管健康。植物性饮食强调食物的自然、简单和多样性，避免过多的加工食品和动物性食品摄入，有助于糖尿病患者长期坚持饮食治疗。

根据《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）》的建议，糖尿病患者在日常饮食中应注意以下几点：

1. 主食定量，粗细搭配：建议每日摄入250-400克谷薯类食物，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克。选择低GI的谷薯类食物，如燕麦、糙米等。

2. 多吃蔬菜：保证每天摄入300-500克蔬菜，深色蔬菜占1/2以上。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有利于血糖控制。

3. 适量摄入优质蛋白质：每日摄入120-200克肉蛋鱼禽类，优先选择鲜活的鱼类和禽类。注意选择优质蛋白质来源，如鱼、肉、蛋、奶等。

4. 控制油脂摄入：脂肪占总热量<30%，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。

5. 限制盐和糖的摄入：每日盐摄入量不超过6克，避免摄入添加糖，如饮料、甜点等。

6. 合理安排餐次：建议少食多餐，每日3-6餐，定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食进餐顺序的习惯。

7. 保持理想体重：维持理想体重（kg）=身高（cm）-105。超重、肥胖者需要适度减少摄入总热量。

8. 定期监测血糖：在进行饮食调整时，应定期监测血糖，评估饮食对血糖的影响，并及时调整饮食计划。

每位糖尿病患者的身体状况、生活习惯和病情特点都不同，因此，制定个体化的饮食计划至关重要。患者应在医生或营养师的指导下，根据自身的年龄、性别、体重、体力活动量、病情严重程度等因素，制定适合自己的饮食方案。同时，患者需要定期监测血糖、血脂等指标，及时发现并调整饮食计划，确保饮食治疗的顺利进行。

糖尿病饮食管理是一个长期的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。通过合理的饮食管理，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，降低并发症的风险，提高生活质量。让我们携手共进，为糖尿病患者创造一个健康、美好的生活。