鼻内镜手术：慢性鼻窦炎的微创治疗新选择
鼻内镜手术：慢性鼻窦炎的微创治疗新选择
慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病，严重影响患者的生活质量。近年来，随着医疗技术的进步，鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的重要手段。这种微创手术不仅减少了患者的痛苦，还提高了治愈率。本文将为您详细介绍鼻内镜手术的相关知识。
鼻内镜手术的原理和优势
鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻孔插入内窥镜，医生可以清晰地看到鼻腔和鼻窦内部的病变情况。这种手术方式具有以下优势：
创伤小：无需在面部开刀，通过自然腔道进行手术，减少了对周围组织的损伤。
视野清晰：内窥镜可以提供放大、清晰的手术视野，有助于医生准确识别病变部位。
恢复快：由于创伤小，患者术后恢复较快，住院时间短。
并发症少：相比传统手术，鼻内镜手术并发症较少，安全性更高。
手术的具体操作步骤和注意事项
鼻内镜手术通常在全身麻醉下进行，医生会根据病情选择合适的手术方式。手术过程中，医生会使用特殊的手术器械，通过鼻孔进入鼻腔和鼻窦，清除病变组织，如息肉、脓液等，同时保持鼻腔和鼻窦的正常结构。
术后，医生可能会在鼻腔内填塞膨胀海绵或碘仿纱条，以压迫止血。这些填塞物一般在术后1-2天内拔除。拔除前后，患者可能会有少量渗血或渗液，这是正常现象。
术后护理和康复要点
术后护理对于手术效果至关重要。患者需要注意以下几点：
避免剧烈活动：术后一个月内，患者应避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻等动作，以免影响伤口愈合。
保持鼻腔湿润：使用左氧氟沙星滴眼液或薄荷脑滴鼻液，保持鼻腔湿润，预防干燥和出血。
鼻腔冲洗：术后3周开始，可以进行鼻腔冲洗。使用生理盐水（或购买鼻腔冲洗器）进行洗鼻，每次500ml，每天1-2次。这有助于清除鼻腔分泌物，防止痂皮积聚，保持鼻腔湿润，促进黏膜功能恢复。
注意饮食：戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物。增加高蛋白食物和蔬菜的摄入，养成健康的生活习惯。
定期复诊：术后需要定期复诊，医生会通过鼻内镜检查伤口愈合情况，及时发现并处理可能的问题。
患者的真实案例
来自德国的福洛里希教授是国际知名的神经内镜手术专家，他创新的“筷子技术”（chopsticks technique）让手术更加精准和安全。这种技术可以让术者同时操作“内镜、吸引器、三个器械”，做到“人镜合一”，灵活旋转吸引器，保护鼻内解剖结构。通过这种技术，福教授成功为多位患者实施了经鼻内镜手术，包括成人和儿童。
一位脊索瘤患者，肿瘤位置复杂，手术风险较大。福教授通过神经内镜下经鼻手术入路，成功切除肿瘤。手术中，他使用了“筷子技术”，保护鼻内解剖结构，选择不同角度的手术器械，准确移除肿瘤。术后患者恢复良好，住院治疗8-10天后出院。
另一位6岁男孩患有较大的脊索瘤，福教授通过单鼻孔8mm切口，不开颅成功手术。术后患者恢复顺利，没有鼻部不适，内镜控制显示鼻窦上方由术前的白色粘膜转变成有活力的粉红色粘膜，恢复正常。
结语
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的重要手段，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。但手术效果与医生的经验和技巧密切相关，因此，选择有经验的医生和医院非常重要。同时，术后的护理和康复也非常重要，患者需要严格遵医嘱，定期复诊，以确保手术效果。
如果您或家人正受慢性鼻窦炎困扰，不妨咨询专业医生，了解鼻内镜手术是否适合您。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，早日恢复健康。