心肌酶检查：项目、方法、适用人群及注意事项全解析

心肌酶检查：项目、方法、适用人群及注意事项全解析

心肌酶检查是一种用于检测心肌损伤的实验室检查项目。心肌酶是存在于心肌细胞内的一种酶，当心肌受损时，心肌酶会释放到血液中，通过检测血液中心肌酶的含量，可以判断心肌是否受损及其受损程度。

检查项目

• 乳酸脱氢酶：存在于心肌、肾脏、骨骼肌和红细胞等多种组织中，用于诊断心脏、肝脏和骨骼疾病，还能鉴别一些肌肉疾病。

• 肌酸激酶同工酶：肌肉损伤类的诊断通常通过肌酸激酶同工酶来进行，能够进一步检测梗死时间、梗死面积或心肌再灌注情况。它是判断患者是否患有心脏病的重要指标。

• 天门冬氨酸氨基转移酶：也称为谷草转氨酶，用于肝病的诊断和急性心肌梗死的诊断。但需要注意的是，其上升较肌酸激酶晚，且会恢复得较乳酸脱氢酶早，因此不能作为急性心肌梗死的唯一诊断标准。

• 肌酸激酶：虽然肌酸激酶也存在于骨骼肌中，但其升高可能与心肌损伤有关，需要结合其他心肌酶项目进行综合判断。

• 肌钙蛋白：是心肌损伤的特异性标志物，其升高通常提示心肌细胞损伤。肌钙蛋白的检测对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义。

检查方法

心肌酶检查主要通过抽血化验进行，抽取外周静脉血进行测定。检查前无需空腹，可以在一天中的任何时间进行检查。一般情况下，检查结果可在同一天获得，若是急查，通常1到2小时可以拿到结果。

适用人群

心肌酶检查适用于有心脏病症状的患者，如胸痛、心悸、气促等。高血压、糖尿病等心脏病高危人群。接受溶栓治疗的患者，以评估溶栓效果。怀疑有心肌损伤或心肌炎的患者。

心肌酶检查对于诊断心肌梗死、心肌炎等心脏疾病具有重要意义。当心肌酶升高时，可能提示心肌细胞受损或坏死。但需要注意的是，心肌酶升高并非特异性指标，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

检查注意事项

• 检查前一天应清淡饮食，避免高脂、高糖、高蛋白的食物，以免影响心肌酶的检测结果。检查前需要空腹，通常建议在检查前8~12小时内禁食禁水，以确保检测结果的准确性。

• 避免剧烈运动，因为运动可能导致心肌细胞受损，使心肌酶释放增加，从而影响检测结果。保持充足的睡眠，避免熬夜，以确保身体处于最佳状态。

• 如果正在服用某些药物，如他汀类降脂药、某些抗病毒药物等，可能会对心肌产生影响，导致心肌酶水平发生变化。在检查前要如实告知医生自己的用药史，以便医生对检测结果进行准确的解读。

• 保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪可能会引起身体的应激反应，导致激素水平变化，进而影响心肌酶的检测结果。必要时，可采取深呼吸、放松训练等方法来缓解情绪。