幽门螺杆菌治疗迎来新突破：新药rifasutenizol根除率超90%

幽门螺杆菌治疗迎来新突破：新药rifasutenizol根除率超90%

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=0c0b815604ae

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=68f0858880f1

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6a1b8224e45a

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http://www.zhqkyx.net/article/doi/10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003585

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https://www.medtrib.cn/post/detail/9b9c8361-972c-4d4b-9298-fa91aa5d0a10

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https://cjm.dmu.edu.cn/article/doi/10.13381/j.cnki.cjm.202411013?viewType=HTML

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https://www.zhihuiya.com/news/info_6131.html

近日，幽门螺杆菌治疗领域迎来重大突破。《柳叶刀》子刊发表的一项研究显示，创新口服药物rifasutenizol在健康受试者和幽门螺杆菌感染者中表现出良好的耐受性和高根除率，为根除幽门螺杆菌提供了新的治疗选择。

新药rifasutenizol：单药治疗根除率超90%

研究显示，rifasutenizol与雷贝拉唑、阿莫西林组成的三联治疗方案表现出色。在试验3中，400 mg的rifasutenizol三联方案治疗4~6周后，幽门螺杆菌根除率达到80%。而在试验4中，该三联方案7天内根除率为100%，14天后根除率仍高达95%。

该药物具有良好的安全性和耐受性。研究结果显示，无论是rifasutenizol单剂量（501000 mg）或多剂量（200600 mg，2次/日），还是与雷贝拉唑和阿莫西林联合用药，在4项试验中均未发现严重不良事件。双联或三联治疗中常见的不良事件，如血清肌酐升高，都是轻度、一过性的，无需临床干预即可恢复正常。

伏诺拉生二联疗法：疗效相当但安全性更高

北京大学第一医院的研究团队发现，伏诺拉生二联疗法（伏诺拉生+阿莫西林）在幽门螺杆菌根治中显示出显著优势。研究纳入150例幽门螺杆菌感染患者，随机分为对照组（75例）和实验组（75例）。实验组接受伏诺拉生和阿莫西林治疗，疗程10天。结果显示，实验组的根除率为91.43%，与传统四联疗法相当（83.82%），但不良反应发生率显著降低（4.29% vs 14.71%）。

铋剂四联疗法：仍是临床首选方案

尽管有新药和新疗法的出现，但铋剂四联疗法仍是目前指南推荐的主要治疗方案。近期发表于消化领域权威期刊GUT的研究显示，在欧洲许多地区，铋剂四联疗法的使用率显著增加，从2013年的8.6%上升到2021年的39%。

研究发现，10天疗程的单胶囊铋剂四联疗法方案可以更稳定地实现高根治率。在所研究的欧洲地区中，三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法的根除率均超过了90%。这一发现表明，无论研究地区的抗生素耐药性状况如何，该治疗方案均展现出了优秀的治疗效果。

临床意义与未来展望

这些新进展为幽门螺杆菌感染的治疗提供了更多选择。rifasutenizol的出现为那些对传统疗法耐药的患者带来了新的希望；伏诺拉生二联疗法则为青霉素过敏患者提供了更安全有效的治疗方案；而铋剂四联疗法的优化则进一步提高了整体治疗效果。

然而，专家也指出，选择治疗方案时应充分考虑当地抗生素耐药性情况。在选择四联疗法中的具体抗生素时，应根据当地的临床特征（如耐药情况、临床药物可及性等）选择具体的治疗方案。

随着这些新药和新疗法的临床应用，我们有理由相信，幽门螺杆菌感染的治疗效果将进一步提升，从而降低胃癌等疾病的发生风险。