教你看化验单：3分钟看懂“尿常规”报告单

教你看化验单：3分钟看懂“尿常规”报告单

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好大夫在线

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尿常规是体检的常规项目，可以反映肾脏的不少问题，但很多人看到报告上的各种箭头，指标和数据，总是一头雾水。今天，就让我们一起来学习如何在3分钟内看懂尿常规报告单！

尿液颜色

正常尿液淡黄色，澄清透明。尿液颜色与喝水多少、饮食种类、服用的药物和疾病都有关系。

• 喝水较多时，尿液可以像水一样无色，相反喝水较少或出汗较多时，尿液可呈深黄色。
• 若食用大量的南瓜、橙子时，尿液可呈橙色，红心火龙果会让尿液呈红色。
• 有些药物也会影响尿液的颜色，如服用利福平、大黄、番泻叶等，尿液呈红色；服用维生素B2，尿液呈黄色或深黄色。
• 疾病跟尿液的颜色也有关系，当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等时应及时就医。尿液浑浊可表现为脓尿、乳糜尿、血尿、结晶尿等，其中，结晶尿的尿液初排出时澄清透明，放置后尿液中的无机盐类等结晶析出，使尿液浑浊，这是正常现象；其它则与泌尿系统疾病有关，需及时就医。

白细胞计数

尿蛋白正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会出现一过性蛋白尿，其程度教轻，一般不超过“+ +”，持续时间较短，休息后会消失。若多次检查均为阳性，常见于急、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征，泌尿系感染等，建议做24小时尿蛋白定量检查。

尿比重

尿比重波动范围在1.010-1.025之间。尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能。尿比重增加，主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等；而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、原发性醛固酮增多症、流行性出血热多尿期和恢复期等。

尿隐血试验和红细胞计数

尿隐血试验正常为阴性。

若出现阳性，则可能有三种情况：

1. 血尿，多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。
2. 血红蛋白尿，常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。
3. 肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。

红细胞计数增加一般和隐血试验阳性同时存在。正常人尿中含有少量的红细胞，但若超过正常则为血尿。

尿液pH值

尿液的pH值一般在5.5--7.0之间波动。pH值会随饮食不同而改变。尿液的pH值在反映肾脏调节机体酸碱平衡的能力时，也会反映出自身饮食结构是否合理。吃大量肉类及高蛋白食物，尿液pH会降低；吃大量蔬菜水果，尿液pH会偏高。而且，疾病也会引发pH的变化，pH降低，常见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等；pH升高，常见于频繁呕吐、碱中毒。

尿糖

正常为阴性。若为阳性，首先要排查糖尿病。没有糖尿病的病人出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿，肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿；建议复查，结合血糖检测。若有糖尿病则提示血糖控制不佳。

尿酮体

正常为阴性。若为阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒还可因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引起；降压药甲基多巴、卡托普利、降糖药苯乙双胍等也可使尿酮体检查呈阳性。

尿胆红素和尿胆原

尿胆红素正常为阴性。阳性多见于病毒性肝炎、胆总管结石、胰腺疾病等。

尿胆原正常为弱阳性。阳性多见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。

亚硝酸盐

正常为阴性。若为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

尿常规检查注意事项

1. 检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。
2. 收集中段尿。为避免干扰，一般弃头去尾，只收集中间那一段的尿液，如有特殊情况医师会说明。
3. 收集的尿液应该在半小时之内送检，最晚不超过1小时。
4. 女性应避开经期, 采集前最好清洁外阴，防止阴道分泌物的混入；包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口，留取尿液时翻起包皮。