螺内酯片：如何避免营养流失？

螺内酯片：如何避免营养流失？

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39健康网

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螺内酯片是一种常用的保钾利尿药，主要用于治疗水肿、高血压等疾病。然而，它的使用可能会导致一些副作用，如电解质紊乱和高尿酸血症，这些都可能影响患者的营养吸收。为了减少这些副作用，患者在服药期间应注意以下几点：

螺内酯片通过模拟醛固酮的作用，在远曲小管和集合管中阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，从而增加Na＋、C1－和水的排泄，减少K＋、Mg2＋和H＋的排泄。这种作用使得螺内酯片在治疗水肿性疾病时，能够对抗其他利尿药的排钾作用，并纠正继发性醛固酮分泌增多的问题。

然而，螺内酯片并非没有副作用。常见的不良反应包括高钾血症、胃肠道反应如恶心、呕吐等。长期服用还可能引起低钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统表现等。高钾血症是螺内酯片最为常见的副作用，尤其是在单独用药、进食高钾饮食、肾功能损害、少尿、无尿时，甚至与噻嗪类利尿药合用，其发生率仍可达8.6%～26%。因此，在使用螺内酯片期间，必须密切随访血钾和心电图。

1. 保持清淡饮食：螺内酯片是帮助身体排水的，所以吃东西的时候，尽量避免太咸、太油、太甜的食物。像咸菜、肥肉、奶油蛋糕这些，都得悠着点吃。多吃新鲜水果和蔬菜，对身体好。

2. 避免高钾食物：由于螺内酯片可能导致高钾血症，患者在服药期间应避免摄入高钾食物，如香蕉、土豆、西红柿等。同时，应减少含钾的盐替代品和保钾利尿剂的使用，以免血钾过高。

3. 适量补充蛋白质：利尿过程中可能会导致蛋白质的丢失，因此患者应注意适量补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，但要避免过量，以免加重肾脏负担。

4. 保持水分平衡：虽然螺内酯片具有利尿作用，但患者仍需保持适量的水分摄入，避免过度脱水。特别是在炎热的天气或运动后，更应注意补充水分。

1. 服药时间：螺内酯片最好在早晨服用，以减少夜间排尿影响睡眠。如果需要分次服用，也应尽量在白天完成。

2. 避免酒精和刺激性食物：服药期间，酒能不喝就不喝，含钾的盐替代品、保钾利尿剂这些也尽量别用，免得血钾过高。

3. 定期检查：患者在服用螺内酯片期间，应定期检查血压、血钾等指标，监测电解质平衡情况。如有异常，应及时就医。

4. 遵医嘱服药：切勿自行增减剂量或停药。如有不适，应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

• 老年人：老年人对此药较敏感，开始用量宜偏小。同时，老年人易发生高钾血症和过度利尿，需调整剂量。

• 孕妇及哺乳期妇女：可能影响胎儿或婴儿健康，应慎用。

• 儿童：缺乏充分研究数据支持，应遵医嘱谨慎使用。

• 肝硬化腹水患者：可能诱发肝性脑病，需严密观察。

通过合理的饮食和生活方式调整，可以有效减少螺内酯片导致的营养流失，降低副作用风险，帮助患者更好地完成治疗。但请记住，以上建议不能替代专业医生的指导，如有疑问，请及时咨询医生。