药物与食物的相互作用

药物与食物的相互作用

一般人对药物之间的相互作用都很在意，但其实食物也可能影响药物的吸收和药效，其背后到底有什么药理原因呢？

要知道大部分药物都是一些弱酸或弱碱性化学物质，而我们的消化道有不同的酸碱值，这会对药物的吸收产生不同影响。小量食物可以刺激体内胃酸分泌，促进弱酸性药物的吸收；但太丰富的膳食及大量食物却可能会阻碍药物与胃壁之间的接触，从而妨碍吸收。那么喝一杯柠檬水会有影响吗？答案是有，但影响不大，因为我们的身体对外来的酸碱刺激有适应机制；但自身胃酸分泌的改变就会影响弱酸和弱碱性药物的吸收。另外，某些食物会影响肝脏分解药物的酶，从而干扰药物的代谢速度，导致血液浓度不足或过高、难以控制病情或有中毒的情况出现。又例如西柚汁会抑制其中一种代谢酶，病人服用相关药物（如抗高血压药Felodipine和抗胆固醇药Simvastatin）后会出现在血液中浓度过高的情况。食物亦会直接影响药物药效，例如服用薄血药苄丙酮香豆素钠（Warfarin），应避免同时进食富含维生素K的食物，如西兰花、菠菜，因为维生素K会抑制Warfarin的药效。

服用药物时要谨记医嘱，不要因为食物“无害”而掉以轻心。

（本文原文来自香港大学李嘉诚医学院药理及药剂系列之三，作者为港大医学院药理及药剂学系助理教授胡伟康博士）