跨省异地医保及门诊慢特病患者就医攻略

跨省异地医保及门诊慢特病患者就医攻略

随着人口流动性的增加，跨省异地就医的需求日益增长。本文将为您详细介绍跨省异地医保及门诊慢特病患者的就医攻略，包括如何办理异地就医备案、哪些险种可以进行跨省异地就医直接结算、异地医保报销比例、北京地坛医院的医保定点医疗机构代码、以及跨省异地医保门急诊和住院直接结算的具体操作方法。

跨省异地医保直接结算相关政策

如何办理异地就医备案？

您需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续，具体方式可以咨询您所在的参保地医保局。目前，大部分地区已经开通网上备案登记渠道，参保人可以通过“国家医保服务平台”App，或搜索“国家异地就医备案”微信小程序等线上渠道办理备案手续。

目前哪些险种可以进行跨省异地就医直接结算？

目前，基本医疗保险项目可以实现全国医保跨省异地就医直接结算。生育险、工伤保险等项目目前尚未开通。

异地就医直接结算定点医药机构查询

点击“异地备案”页面中的“异地联网定点医药机构查询”，可以查询全国范围内已开通跨省住院和门诊费用直接结算的定点医药机构。目前北京地坛医院已开通普通门诊和普通住院的异地联网直接结算服务，以及门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗及肾透析治疗）的异地直接结算服务。

异地医保报销比例是多少?

报销按照“就医地目录、参保地政策”原则进行。

异地直结的门诊费用，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；

异地直结的门诊起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行参保地政策。

北京地坛医院的医保定点医疗机构代码是多少?

北京地坛医院国家定点医疗机构代码是H11010500424

跨省异地医保门急诊直接结算问题

使用异地医保卡如何在门诊就诊？

可通过北京市预约挂号统一平台(https://www.114yygh.com/)，即114网上挂号预约平台或者北京地坛医院预约挂号小程序进行预约挂号。

来院后，持异地医保卡或医保电子凭证在自助机取号缴费即可。

特别提示：

如您是异地门诊慢特病患者，请持医保卡或医保电子凭证到人工窗口取号缴费，自助机暂不支持异地门诊慢特病患者的取号缴费。

异地门诊慢特病如何在门诊就诊？

目前，我院已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析治疗四种门诊慢特病相关治疗费用的跨省异地直接结算服务。

参保人完成异地备案后，需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记（备案）手续，才可在我院享受门诊慢特病报销待遇。

异地参保人持医保卡或医保电子凭证来我院就医时，请持医保卡或医保电子凭证到人工窗口取号缴费，自助机暂不支持异地门诊慢特病患者的取号缴费。

取号缴费时，请您主动告知您所享受的门诊慢特病病种资格。

特别提示：

如果您的门诊慢特病不属于上述四种疾病，即高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析治疗，您发生的医疗费用也不能实现门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算，参保人也不要按照普通门诊费用进行跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销，具体政策请咨询参保地。

跨省异地医保住院直接结算问题

异地医保卡在住院时如何使用？

请提前将医保卡在参保地备案、开通异地结算，办理住院登记时，请您主动出示您的异地医保卡或医保电子凭证，持医保卡（医保电子凭证）办理入院方可进行直接结算。

如办理住院手续时，未能提供“医保卡（医保电子凭证）”、或尚未备案、或有社保联网失败等报错提示，请您及时线上备案或者联系参保地处理联网失败等问题，并于在院期间，及时将“医保卡（医保电子凭证）”交至住院处再次尝试住院医保登记。

如出院时尚未提供有效“医保卡（医保电子凭证）”，您需要全额结算，回参保地手工报销，具体报销政策请咨询您的参保地。

北京地坛医院住院楼一层设有医疗保险办公室。电话：010-84322319（工作日），如有相关问题，欢迎您前往或致电咨询。

本文原文来自北京地坛医院