他克莫司软膏：特应性皮炎患者的有效选择，安全使用须知

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他克莫司软膏：特应性皮炎患者的有效选择，安全使用须知

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https://m.jd.com/content/drugIndications/992588218063872

他克莫司软膏是一种外用药物，主要成分为他克莫司，是一种强效的免疫调节剂。根据临床试验结果，该药物在健康志愿者中并未表现出光毒性和光致敏性，但在接触致敏研究中，有1例出现接触致敏的迹象。

在临床试验中，他克莫司软膏的不良反应发生率介于0.2%至1%，包括视力异常、脓肿、类过敏反应等。需要注意的是，上市后的不良反应报告显示，存在中枢神经系统问题、肿瘤、感染、肾脏问题等风险，尽管这些不良反应的具体发生率尚不明确。

他克莫司软膏的适应症为非免疫受损的中到重度特应性皮炎患者，适用于那些不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的患者。对于2岁及以上的儿童，0.03%浓度的他克莫司软膏是适用的。

在使用他克莫司软膏时，需要特别注意一些风险和禁忌。首先，对于他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用。其次，该药物不应用于免疫受损的成人和儿童，且长期连续使用一年以上的安全性尚未建立。此外，该药物应避免用于可能恶化的皮肤病和恶性皮肤病，如皮肤T细胞淋巴瘤。

在使用过程中，可能会出现局部症状，如皮肤烧灼感、瘙痒等，通常在最初几天较为常见，但会随着病情的好转而消失。对于细菌和病毒性皮肤感染，使用他克莫司软膏治疗的安全性尚未得到充分验证，因此在使用前应先消除治疗部位的感染灶。

总体而言，他克莫司软膏是一种治疗特应性皮炎的有效药物，但在使用前应充分了解其适应症、禁忌、不良反应和注意事项，以确保安全有效地使用。

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银屑病的诊断

从症状表现来看，典型的银屑病皮疹是边界清楚的红斑，红斑上覆盖有多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑后，可以看到一层淡红色发亮的半透明薄膜，继续刮除薄膜，会出现点状出血现象，这被称为“蜡滴现象”“薄膜现象”和“点状出血现象”，是银屑病的特征性表现。皮疹可出现在全身各处，包括头皮、四肢伸侧、背部等，常呈对称性分布。

从发病过程来讲，银屑病大多起病缓慢，病情容易反复，冬季病情往往会加重。有些患者可能会有家族病史。

辅助检查也能帮助诊断。皮肤活检是比较准确的检查方法，在显微镜下观察皮肤组织，可以看到表皮角化不全、角质层内有Munro微脓肿、棘层肥厚、表皮突延长等病理改变，这些特征有助于确诊银屑病。另外，还可以通过血液检查来排除其他可能的疾病，例如检查血常规看是否有感染迹象，检查类风湿因子等排除自身免疫性疾病导致的类似皮疹。