心血管专家推荐：如何正确使用瑞舒伐他汀钙片？

心血管专家推荐：如何正确使用瑞舒伐他汀钙片？

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心血管专家提醒：瑞舒伐他汀钙片是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化的重要药物，但必须在医生指导下正确使用。本文将为您详细介绍如何正确使用瑞舒伐他汀钙片，包括用药方法、注意事项和特殊人群使用指南。

瑞舒伐他汀钙片主要用于治疗经饮食控制和其它非药物治疗（如运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。此外，它也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

瑞舒伐他汀钙片的推荐起始剂量为10-20毫克，一天服药一次。用药时间不受食物影响，可在一天中任何时间服用。由于胆固醇在人体内夜间合成最活跃，为更好地起到降血脂效果，建议在睡前服用。但需要注意的是，具体剂量应根据个体情况由医生确定，患者不应自行调整剂量。

生活方式调整

在使用瑞舒伐他汀钙片期间，患者需要配合健康的生活方式，包括：

• 控制高脂肪食物的摄入
• 增加蔬菜、水果、粗纤维食物的比例
• 限制食盐摄入量
• 控制体重，保持适度运动
• 戒烟限酒

监测指标

用药期间需要定期监测以下指标：

• 血脂水平：监测是否达到降脂目标
• 肝功能：监测转氨酶水平，若谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常值上限3倍以上，需停药
• 肌酸激酶：若超过正常值上限5倍以上，需停药
• 血糖水平：监测是否有血糖升高现象

药物相互作用

瑞舒伐他汀钙片与某些药物合用时需谨慎：

• 与抑制其代谢（由细胞色素P450CYP3A4代谢）的药物联用时，血液中的药物浓度可能会增加，从而增加不良反应的风险。
• 与HIV蛋白酶抑制剂、秋水仙碱、华法林、维拉帕米、地尔硫䓬、胺碘酮、烟酸、葡萄柚汁以及CYP3A4诱导剂等药物合用时需谨慎。
• 用药期间避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚汁可能会增强瑞舒伐他汀的作用，容易出现毒副作用。

禁忌人群

以下人群禁用瑞舒伐他汀钙片：

• 活动性肝病患者
• 孕妇及哺乳期妇女
• 对本品过敏者

目前关于特殊人群（如老年人、儿童）使用瑞舒伐他汀钙片的具体指南较少。一般建议，特殊人群应在医生指导下谨慎使用，根据个体情况调整剂量，并密切监测不良反应。

瑞舒伐他汀钙片常见的不良反应包括：

• 胃肠道反应：如腹泻
• 肌肉骨骼系统：如关节痛、肌痛
• 泌尿生殖系统：如尿路感染
• 呼吸系统：如鼻咽炎
• 其他：如肢端疼痛

严重的不良反应包括肌肉病、横纹肌溶解、肌腱断裂及肝功能损伤。如果出现应及时就医。

瑞舒伐他汀钙片是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化的重要药物，但必须在医生指导下正确使用。患者应严格按照医嘱服药，定期监测相关指标，并注意药物相互作用和不良反应。同时，健康的生活方式对于控制血脂和预防心血管疾病同样重要。