联合国艾滋病规划署：长效预防药物有望终结艾滋病，但可及性挑战仍存
联合国艾滋病规划署：长效预防药物有望终结艾滋病，但可及性挑战仍存
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）最新数据显示，全球每年约有150万人新感染艾滋病毒（HIV），这一数字在过去五年中几乎没有变化。然而，随着医学研究的不断突破，我们终于看到了终结艾滋病疫情的希望之光。
革命性突破：长效预防药物
2025年1月，在瑞士达沃斯举行的世界经济论坛年会上，联合国艾滋病规划署宣布了一个令人振奋的消息：长效HIV预防药物已经取得了重大突破。
其中最引人注目的是吉利德科学公司生产的利那卡韦（Lenacapavir）。这种药物每年仅需注射两针，就能提供高达95%以上的感染防护。更令人期待的是，吉利德正在试验每年只需注射一次的版本。另一家制药公司ViiV Healthcare推出的卡博特韦（Cabotegravir）也已投入使用，每两个月注射一次即可有效预防HIV感染。
除了注射药物，其他长效预防方法也在积极推进中。例如，月经环已经投入使用，长效药丸和阴道环也正在试验阶段。这些突破性进展为2030年终结艾滋病疫情带来了新的希望。
可及性挑战：价格与生产困境
然而，这些革命性的药物要真正发挥作用，还需要克服一个重大障碍：可及性。
以利那卡韦为例，目前在美国作为治疗药物的人均年费用高达4万美元。虽然研究显示如果能为1000万人提供治疗，仿制药的成本可能降至每人每年40美元，但这一目标的实现仍面临诸多挑战。
吉利德和ViiV公司虽然已授权部分国家生产仿制药，但进展缓慢。预计到2026年才能推出仿制药，而且许多国家仍未被纳入授权范围。几乎整个拉丁美洲都被排除在外，而这一地区的HIV感染率正在持续上升。在撒哈拉以南非洲，尽管有4000万感染者，但目前尚无授权生产商。
全球防治现状：资金困境与服务中断
就在这些突破性药物即将改变HIV预防格局之际，全球防治工作却遭遇了重大挫折。
美国近期暂停了对外援助资金，虽然豁免了救命治疗项目，但预防工作受到严重影响。社区卫生服务中断，外联工作者合同被迫终止，关键服务如安全套发放、检测等可能中断。
在埃塞俄比亚，约5000名公共卫生工作人员的合同依赖于美国援助，目前这些合同已被终止。更令人担忧的是，如果在2025年至2029年期间不重新授权总统艾滋病紧急救援计划，且未能为艾滋病防治找到替代资源，预计艾滋病死亡人数可能增加400%，达到630万人。
未来展望：多方合作是关键
面对这些挑战，联合国艾滋病规划署呼吁各方采取行动：
- 制药公司应加快行动，确保新型艾滋病药物能够以“可负担的价格”进入市场，并促进“仿制药竞争”。
- 政府和国际合作伙伴需要加大投入，确保低收入和中等收入国家能够获得这些救命药物。
- 民间社会应积极参与，推动政策制定和资源分配。
虽然这些新药物并非治愈方法或疫苗，但它们可以阻止HIV疫情的进一步蔓延。正如艾滋病规划署执行主任拜安伊玛所说：“科学已经为我们提供了神奇的新工具，每年仅注射两次即可有效预防HIV感染的药物，且同样可用于治疗。我们必须抓住这次机会，无论是通过制药公司加速行动，还是政府介入。这是我们终结艾滋病的宝贵契机，绝不能错过。”