你有脊椎侧弯吗？背痛、脚痛、脚麻都可能与脊椎侧弯有关，拖越久越难治疗

你有脊椎侧弯吗？背痛、脚痛、脚麻都可能与脊椎侧弯有关，拖越久越难治疗

年纪增加也不能忽视脊椎侧弯

「脊椎侧弯」在一般民众当中，多半被认为是儿童疾病。因担心长大后脊椎变形，父母容易积极地去关注及治疗；但你知道吗？随着年纪增长，一旦身形固定、加上有了工作与家庭，反而更容易忽略变形脊椎的危险性，加上骨质及关节逐渐退化，当我们意识到侧弯问题时，往往影响到神经，想要改善已经变得更加困难。

看到这里的你，是否下意识地注意到自己的脊椎了呢？经统计，约有15%的民众会面临到侧弯问题，大多会发生在60岁，甚至会随着时间增长而逐渐增加弯曲角度。

脊椎侧弯的自我检查

想知道自己是否有侧弯的问题？可以利用简单的自我检视，像是轻松站在镜子前方观察自己：

❶ 头部是否有倾斜

❷ 左右肩膀及骨盆位置是否不等高

❸ 躺姿下，观察是否有肋骨高低不一

以上都可以评估脊椎有无侧弯、旋转。

脊椎侧弯与生活习惯有关

如果发现自己有以上现象，也不需要太过紧张，有时候可能和我们平常的习惯有关。

例如，习惯性以右肩背重物，导致右肩较高；或是打电脑多以鼠标操作为主，导致身体右侧略为向前，甚至习惯站「三七步」，而有左右骨盆一高一低的问题；或者是使用「Adam氏前弯试验(Adam’s forward bending test)」，请他人站于自己面前观察，在我们双手合拢下垂置于双膝间，并向前弯曲的过程中，背部左右两侧是否有高低不一的问题。

脊椎侧弯要如何治疗呢？

当我们发现身体的某一区段有左右不等高，或是出现常见的背痛、跛行、脚痛、脚麻、坐骨神经痛、下肢无力等症狀，可进一步向医生寻求协助，透过X光检查，确认自己脊椎弯曲的角度。

若角度大于10度以上，則会被诊断脊椎侧弯。刚开始可建议以复健、药物治疗改善，并定期追蹤，若大于20度，则建议穿戴背架，以外在力量改善弯曲角度，若是角度已经超过40度，或是已造成神經壓迫，医生才会考虑使用手术治疗。

由于可能会面临手术的风险，大家往往在意的是，到底今天要选择保守性治疗，还是使用手术治疗？经过研究统计，若患者接受保守治疗1年内，对于保守治疗满意且有效果，到2年时与手术治疗的没差。

但若患者接受保守治疗1年内，对于保守治疗效果不满意且疼痛改善不佳时，改為手术治疗，效果则比保守性治疗来的好，但仍然建议当我们已经意识到自身有脊椎侧弯时，积极配合治疗，才是避免后续需要使用背架及手术的结果。

大家都清楚退化性的脊椎侧弯，往往是长时间累积出来的结果，因此，这次与大家分享简单的方式，减少侧弯风险吧！

预防脊椎侧弯——日常有意识的调整

一旦有这些表现也不需要太担心，若只是在镜中发现有这些姿态，但尚未有「肌肉酸痛」或是「神经麻痛」的现象，多半只是一时习惯产生，经过一些时间的练习，就可以调整回来，我们可以透过随时藉由周邊鏡子或玻璃，观察自己的体态。

例如在等捷运时，可以透过柵欄口的玻璃檢視自己的站姿；或是起床刷牙时，照照看自己的脸及肩膀，左右耳朵与肩膀的位置，因为是不知不覺的發生；有時候自己也沒有感觉身体的歪斜，我們也可以請同事及家人，時刻幫忙注意自己的姿态是否已经有驼背？身体弯一边或是三七步站，让他人提醒自己需要维持站姿。

预防脊椎侧弯——身体伸展与肌力的强化

长期的姿势不良也会导致身体肌肉力量的不平衡，我们可以从简单的左右侧弯幅度及身体旋转的角度观察，多半弯曲角度的「对侧」肌肉较容易紧绷（如：身体向右側弯较差，代表左側肌肉較為紧绷。

因此可以每日花一点时间，做简单的伸展动作；除此之外，肌力训练也是很重要的，当肌肉紧绷，也代表著我们习惯使用此肌肉时，导致对侧肌肉因长时间无作用而有无力现象，为「平衡」左右侧肌肉，也需要加强无力的肌肉，也可以透过简单的运动来改善肌肉的平衡，例如：瑜伽、皮拉提斯、健身、有氧舞蹈等。

最后要提醒大家，不是已经有运动习惯，就可以忽略伸展与肌力，某些运动因为多以单边训练为主，仍有可能有「不对称」问题喔！

图片来源

unsplash、谢佩臻物理治疗师绘制