生物制剂新突破：湿疹患者福音！

生物制剂新突破：湿疹患者福音！

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=24d181985659

2.

https://www.stdaily.com/web/gdxw/2025-01/03/content_282439.html

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https://dermeleve.com/zh-hans/blogs/%E6%B6%88%E6%81%AF/%E6%B9%BF%E7%96%B9%E5%8F%91%E4%BD%9C?srsltid=AfmBOoorgGfbsRins_CE12iST8GbUUnNOHmk1BO0GBjnyvzS4GEaQwYV

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https://www.keymedbio.com/show-132-221-1.html

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

近年来，特应性皮炎（湿疹）的治疗取得了重大进展。研究表明，修复皮肤屏障功能和维持皮肤微生态平衡对治疗至关重要。对于轻至中度患者，外用药物和口服抗组胺药是常见选择；而中重度患者则可采用系统治疗，特别是以生物制剂为代表的创新疗法。这些生物制剂能够有效抑制2型炎症，帮助患者实现长期病情控制。此外，天然药物的开发也为湿疹治疗提供了更多可能。这些新突破为湿疹患者带来了新的希望。

近30年来，湿疹的患病率和发病率一直呈上升趋势。根据全球疾病负担的研究显示，湿疹的儿童患病率为15%~20%，成人患病率最高为10%，根据失能调整生命年计算，湿疹是第15位最常见的非致死性疾病，也是皮肤病中疾病负担最高的一种。研究表明，约80%的病例通常在婴儿期或儿童期发病，其余的则在成年期发病。湿疹在自然病程中表现出高度的异质性，个体发病轨迹难以预测。此外，瘙痒是湿疹的标志性症状，瘙痒强度与疾病严重程度大致对应。

虽然湿疹的确切发病机制尚未完全阐明，但学界普遍认为2型炎症是湿疹发病与进展的关键机制。免疫平衡异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是湿疹发病的重要环节。“瘙痒-皮肤保护伞损伤-免疫异常”三者相互影响，反复搔抓导致皮肤炎症加重，免疫反应失衡也会使炎症加剧，诱发搔抓行为，使保护伞进一步受到损害，从而引起皮肤炎症的发生。

生物制剂是湿疹治疗的重要进展，特别是度普利尤单抗和曲罗芦单抗，可有效抑制2型炎症，适用于中重度患者。

度普利尤单抗（Dupixent）是一种全人源化单克隆抗体，可特异性抑制白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-13（IL-13）的信号传导。IL-4和IL-13是2型炎症的关键驱动因子，与湿疹的发病机制密切相关。度普利尤单抗通过抑制这两个细胞因子的信号传导，可以有效控制湿疹的症状。临床研究显示，度普利尤单抗可以显著改善患者的皮肤病变、瘙痒和生活质量，且安全性良好。目前，度普利尤单抗已在全球多个国家和地区获批用于治疗中重度湿疹，适用年龄范围为6岁及以上。

曲罗芦单抗（Adbry）是一种针对IL-31受体α亚单位的全人源化单克隆抗体。IL-31是一种神经免疫细胞因子，能驱动结节性痒疹和湿疹等多种疾病机制，同时也直接作用于皮肤结构细胞，具有直接刺激瘙痒相关感觉神经元并导促炎症和屏障功能障碍的独特作用。曲罗芦单抗通过阻断IL-31与其受体的结合，可以有效缓解瘙痒和皮肤炎症。临床研究显示，曲罗芦单抗可以显著改善患者的瘙痒和皮肤病变，且安全性良好。目前，曲罗芦单抗已在美国获批用于治疗成人中重度湿疹。

除了生物制剂等现代医学治疗手段外，一些天然药物和日常护理方法也可以帮助控制湿疹的症状。

1. 天然药物：一些天然药物，如燕麦提取物、芦荟、绿茶提取物等，具有抗炎、保湿和舒缓皮肤的作用，可以作为辅助治疗使用。例如，燕麦提取物可以缓解皮肤瘙痒和红肿，芦荟具有保湿和消炎作用，绿茶提取物具有抗氧化和抗炎作用。这些天然药物可以添加到护肤品中，或者直接应用于皮肤。

2. 日常护理：日常护理对于控制湿疹非常重要。以下是一些推荐的护理方法：

• 保持皮肤湿润：每天至少保湿2次，选择适合的产品或一套产品组合。可以尝试使用沐浴油、乳膏、洗剂、乳木果油、软膏或喷雾剂。对于孩子来说，一天两次的治疗方案可能包括入睡前擦软膏和上学前擦乳膏。软膏较为油腻，涂抹时刺痛感可能较小。请选择不含染料、酒精、芳香剂和其他可能刺激皮肤的成分的产品。等润肤霜被皮肤吸收后再穿衣服。
• 避免刺激物：避免接触已知的过敏原和刺激物，如某些食物、宠物皮屑、尘螨、花粉等。选择温和、无香料的个人护理产品，避免使用含有酒精和香料的护肤品。
• 合理用药：在医生的指导下使用外用皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂等药物。不要自行使用或滥用这些药物，以免产生副作用。
• 控制环境因素：保持适宜的室内温度和湿度，避免过热或过冷。使用空气净化器和加湿器可以帮助改善室内空气质量。
• 管理压力：压力是湿疹发作的常见诱因之一。通过运动、冥想、深呼吸等方式管理压力，有助于控制湿疹的症状。

湿疹不仅影响患者的皮肤健康，还可能对患者的心理和社交健康产生重大影响。湿疹的慢性、明显的性质可能导致自我意识和尴尬的感觉、焦虑和抑郁、社会隔离以及生活质量下降。因此，除了医学治疗外，心理和社会支持也非常重要。

患者可以加入湿疹支持小组，与其他患者交流经验和情感。同时，家人和朋友的理解和支持也非常重要。他们可以帮助患者应对湿疹带来的挑战，提供情感支持和鼓励。此外，如果湿疹对患者的心理健康产生了严重影响，可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，湿疹是一种常见的慢性皮肤病，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效控制症状。生物制剂等创新疗法的出现为中重度患者带来了新的希望，而天然药物和日常护理方法也为患者提供了更多的选择。同时，不要忽视心理和社会支持的重要性，它们可以帮助患者更好地应对湿疹带来的挑战。