胃食管反流病：科学缓解胃部烧心

胃食管反流病：科学缓解胃部烧心

“胸口像有一团火在烧，有时候酸水还会涌到喉咙里……”这是许多胃食管反流病（GERD）患者的真实感受。据统计，全球约有10-20%的人口患有这种疾病，而在我国，随着生活方式的改变，GERD的发病率也在逐年上升。这种看似平常的“烧心”症状，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。那么，面对GERD，我们究竟应该如何科学应对呢？

胃食管反流病，顾名思义，就是胃内容物反流到食管中引起的疾病。正常情况下，食物经食管到胃，要途经一道“闸门”，即食管下段贲门括约肌。这道“闸门”在食物通过后会关闭，防止胃内容物反流。然而，当这道“闸门”失灵时，胃酸、胆汁等就会反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、反酸等症状。

除了“闸门”失灵，还有一些因素会加重胃食管反流：

• 食管清除作用降低：食管蠕动异常或唾液分泌减少，使反流物停留时间延长
• 胃排空延迟：饮食过饱、高脂肪食物等导致胃内压增高
• 其他因素：肥胖、吸烟、饮酒、精神压力过大等

生活方式调整：基础中的基础

改变生活方式是治疗GERD的基础，也是最简单有效的手段。

• 饮食调整：避免辛辣、油腻、高脂肪食物，少食多餐，避免过饱
• 生活习惯：饭后散步，避免立即躺下；控制体重，减少腹部压力；戒烟限酒；睡前2-3小时不进食
• 睡眠姿势：将床头抬高15-20厘米，左侧卧睡

药物治疗：控制症状的关键

如果生活方式调整效果不理想，就需要借助药物治疗了。常用的药物主要有三类：

• 抑酸剂：这是治疗GERD的主要药物，能够抑制胃酸分泌，减轻反流物对食管黏膜的刺激。常用的抑酸剂有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）。
• 促动力药：可以促进胃排空，减少胃内容物的反流。常用的促动力药有多潘立酮、莫沙必利等。
• 黏膜保护剂：能够在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻反流物的刺激和损伤。如铝碳酸镁等。

手术治疗：最后的“重武器”

对于药物治疗效果不佳、不能耐受药物副作用或存在食管裂孔疝等并发症的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要有胃底折叠术、食管裂孔疝修补术等，目的是重建食管下括约肌的功能，防止胃内容物反流。

近年来，一些新型治疗技术为GERD患者带来了新的选择。

• LINX装置：这是一种可膨胀的磁珠环，通过微创手术植入胃和食管的接合处。磁珠之间的磁力可以防止胃酸倒流到食管，但又足以让食物通过。
• 经口无切口胃底折叠术（TIF）：通过使用聚丙烯紧固件部分包裹食管下部，收紧食管下括约肌。这种手术通过内镜经口腔完成，无需手术切口，患者恢复时间短，耐受性强。

• 保持健康体重：超重会给腹部造成压力，使胃部向上倾斜，导致酸反流到食管中。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会影响食管下括约肌的功能，增加胃食管反流的风险。
• 合理饮食：避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻食物，定时定量进餐。
• 适度运动：有助于控制体重，改善消化功能。

胃食管反流病虽然常见，但通过科学的治疗方法，大多数患者都可以得到有效控制。如果您经常出现烧心、反酸等症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断。记住，及早治疗不仅能缓解症状，还能预防严重的并发症。让我们一起向“烧心”说再见，享受健康舒适的生活！