ACL损伤和骨关节炎：膝盖疼痛的两大元凶

ACL损伤和骨关节炎：膝盖疼痛的两大元凶

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b8f3820269ee

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膝盖疼痛是很多人面临的常见问题。其中，前交叉韧带（ACL）损伤和骨关节炎是导致膝盖疼痛的主要原因。ACL损伤通常发生在需要急停和突然变向的运动中，如篮球、足球等；而骨关节炎则是一种随着年龄增长逐渐退化的疾病，主要影响软骨健康。了解这两种情况并采取适当的预防措施，可以有效减少膝盖疼痛的发生。

ACL损伤多发生在需要急停和突然变向的运动中，如篮球、足球、滑雪等。当运动员在运动中突然减速或改变方向时，膝关节受到过度扭转或剪切力，就可能导致ACL损伤。

ACL损伤的症状通常比较明显：

• 听到关节内有“啪”的一声
• 膝盖迅速肿胀并出血
• 剧烈疼痛，难以继续运动
• 膝关节失去稳定性，出现行走不稳、关节晃动等表现

一旦怀疑ACL损伤，应立即就医。医生会通过以下方式确诊：

• 前抽屉试验
• Lachman试验
• 轴移试验
• 影像学检查（X线、MRI）

治疗ACL损伤通常需要手术。目前最常用的方法是关节镜下重建前交叉韧带手术。术后需要进行为期6个月的物理治疗，包括：

• 膝盖弯曲和伸直训练
• 负重训练
• 肌肉力量训练

预防ACL损伤的关键在于：

• 运动前充分热身
• 选择合适的运动场地和鞋子
• 加强腿部肌肉训练，特别是大腿前侧的股四头肌和后侧的股二头肌
• 学习正确的运动姿势和落地技巧

与ACL损伤不同，骨关节炎是一种慢性退行性疾病，主要影响软骨健康。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致骨头之间的摩擦增加，从而引起疼痛和僵硬。

骨关节炎的症状包括：

• 关节疼痛，尤其是在活动后加剧
• 晨起关节僵硬
• 关节积液
• 关节活动度降低
• 关节变形（如手指的希伯登氏结节）

骨关节炎的发病与以下因素有关：

• 年龄：60岁以上人群发病率显著增加
• 肥胖：体重过重会增加关节负担
• 关节旧伤：以前受过伤的关节更容易发生骨关节炎
• 遗传因素：家族中有骨关节炎病史的人更容易患病

治疗骨关节炎的目标是缓解症状、延缓疾病进展。治疗方法包括：

• 适度运动：如游泳、骑自行车等低冲击运动
• 控制体重：减轻关节负担
• 药物治疗：使用止痛药和非甾体抗炎药
• 物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等
• 在严重情况下，可能需要进行关节置换手术

ACL损伤和骨关节炎虽然都导致膝盖疼痛，但它们有明显的区别：

• 发病原因：ACL损伤是急性创伤导致，骨关节炎则是慢性退行性疾病
• 人群分布：ACL损伤多见于年轻人和运动员，骨关节炎则随年龄增长发病率增加
• 治疗方式：ACL损伤需要手术治疗，骨关节炎则以保守治疗为主

然而，值得注意的是，ACL损伤如果得不到及时治疗，可能会加速关节软骨的磨损，从而增加未来患骨关节炎的风险。因此，无论是年轻人还是老年人，一旦发现膝盖疼痛，都应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方案。

膝盖疼痛虽然常见，但通过合理的预防和治疗，我们可以最大限度地减少其对生活的影响。对于年轻人来说，正确的运动方式和充分的保护措施至关重要；对于老年人，则需要关注体重管理和适度的关节保健。只有这样，我们才能保持关节健康，享受无痛的生活。