《柳叶刀》研究：高海拔生活和全身性炎症反应有关
《柳叶刀》研究：高海拔生活和全身性炎症反应有关
高海拔地区由于空气稀薄、氧气含量低，对人体健康构成了特殊挑战。近日，一项发表在《柳叶刀-区域健康（美洲）》上的研究，通过横断面调查，揭示了高海拔环境下健康高原居民和慢性高山病（CMS）患者的微循环和大循环功能变化。
慢性高山病（CMS），又称蒙格氏病，是一种在长期生活在高海拔地区的部分人群中出现的病理状态，主要表现为红细胞增多、疲乏、呼吸短促等症状。尽管人们普遍认为高海拔地区的人们已经很好地适应了低氧环境，但CMS仍然对血管健康构成威胁。这项研究旨在评估不同海拔高度下，健康高原居民与CMS患者的微循环和大循环功能变化。
研究对象为以下人群：18名出生在海拔低于1000米并永久居住在海平面的低地居民（LL）；21名永久居住在海拔3800米的健康高地居民（HL-3800）；55名永久居住在海拔最高城市拉林科纳达（5100-5300米）的高地居民（HL-5100），其中包括17名无CMS、14名轻度CMS以及24名中重度CMS参与者。
研究结果显示：CMS对微循环的影响较小。无论是轻度还是中重度CMS患者，微循环功能（如CVC和血流速度）与健康的高原居民无显著差异。
CMS导致了大循环参数的降低。与健康高原居民相比，轻度和中重度CMS患者的FMD%显著下降。具体而言，在5100米的健康高原居民（HL-5100/无CMS）中，FMD%为6.1 ± 1.5%，而轻度CMS患者为4.2 ± 2.4%，中重度CMS患者为4.0 ± 1.6%（P < 0.001）。轻度CMS和中重度CMS使血管扩张能力分别下降31%和34%。
CMS患者体内巨噬细胞炎性蛋白-1β（MIP-1β）和其他几种炎症标志物（如MCP-1、IL-8和IFN-γ）水平显著升高，表明CMS与全身性炎症反应有关。
在5100米高原环境下，无论居民是否患有CMS，FMD%与CMS评分均呈负相关。这意味着随着CMS症状的加重，FMD%降低，内皮功能受损可能加剧。
微血管和大血管功能受高海拔暴露的影响：即便是在长期适应高海拔的健康高原居民中，微循环和大循环的功能仍无法完全抵御低氧环境带来的损伤。
CMS患者的微循环功能没有受到显著影响，但大循环功能显著受损，这可能增加心血管并发症的风险，如动脉硬化和认知功能障碍。
随着海拔的升高和CMS严重程度的增加，血液中的氧化应激和炎症标志物显著增加。这些炎症和氧化应激水平的升高与微循环和大循环功能下降密切相关。
这项研究为进一步探索高海拔环境对血管系统的影响提供了重要的科学依据。未来的研究可以进一步探讨具体的分子机制，并开发新的干预措施，以帮助高海拔人群更好地适应这一极端环境。此外，对于低氧相关疾病的治疗策略也提供了新的思路。
本文原文来自《柳叶刀-区域健康（美洲）》