专家解读：心理因素在便秘治疗中不容忽视
专家解读：心理因素在便秘治疗中不容忽视
“至少60%的慢性便秘患者存在心理问题，这些心理问题可能加重病情。”这是中华医学会消化病学分会胃肠动力学组组长侯晓华教授，在解读最新版《中国慢性便秘诊治指南》时给出的重要观点。这一发现颠覆了人们对便秘的传统认知，揭示了心理因素在便秘治疗中的重要作用。
心理因素如何影响肠道功能？
研究表明，大脑和肠道之间存在一个双向交流机制，被称为“脑肠轴”。当人处于压力、焦虑或抑郁状态时，这种交流机制会受到影响，进而影响肠道功能。具体来说，心理问题可能通过以下几种机制诱发便秘：
影响肠道蠕动：压力激素如皮质醇和肾上腺素会减缓肠道蠕动，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而形成干硬的粪便。
改变肠道菌群：长期的精神压力会影响肠道内的微生物平衡，而肠道菌群的失衡又会进一步影响肠道健康。
增加肠道通透性：压力会导致肠道屏障功能减弱，使炎症物质更容易进入肠道，引起腹胀等不适。
影响饮食和生活习惯：焦虑和压力往往会让人选择不健康的饮食，或者打乱正常的作息规律，这些都会影响正常的排便习惯。
案例：心理干预让15年便秘患者重获健康
一位21岁的大学生，从6岁开始就饱受便秘困扰。他的症状与家庭环境密切相关：父母长期争吵甚至暴力相向，给他带来了持续的精神压力。在一次关键的排便时刻亲眼目睹父母冲突后，他开始出现严重的排便障碍。
经过详细检查，医生发现他的身体状况并无异常，最终将目光转向了心理因素。在接受了抑郁症和焦虑症的药物治疗以及心理疏导后，他的病情有了明显改善。现在，他每周能够正常排便4-5次，虽然每次需要4分钟，但相比之前已经有了很大进步。
这个案例生动地展示了心理干预在便秘治疗中的重要作用。那么，对于便秘患者来说，具体可以采取哪些心理干预措施呢？
如何通过心理干预改善便秘？
接受现状，学会放松：不要对已经出现的便秘问题感到过度焦虑，可以通过深呼吸等放松技巧来缓解紧张情绪。
识别并处理压力源：主动寻找生活中的压力源，通过运动、冥想等方式进行排解。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
建立规律的排便习惯：每天固定时间尝试排便，即使没有便意也要去厕所，逐渐培养肠道的规律性。
调整饮食结构：避免高糖食物和可能引起不适的FODMAP食物，适量补充益生菌，保持充足的水分摄入。
适度运动：适当的体育活动可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。
药物治疗：在医生指导下，合理使用药物，但要避免长期依赖泻药，以免造成肠道功能退化。
中医调理：可以尝试中药穴位贴敷等传统治疗方法，如贴敷神阙、足三里等穴位。
心理支持：多与人沟通，培养兴趣爱好，保持积极乐观的心态。
便秘虽然是一种常见的消化系统症状，但它可能涉及多个系统和层面，尤其是心理因素的影响不容忽视。正如侯晓华教授所强调的，医生在诊断和治疗过程中应重视患者的心理健康，及时进行心理评估和干预。这不仅有助于缓解症状，还能提高患者的生活质量。对于患者而言，也要改变“便秘只是身体问题”的传统观念，重视心理因素的作用，采取综合治疗方案，才能真正摆脱便秘的困扰。