湖南省第二人民医院专家详解：高血压患者的科学管理之道

湖南省第二人民医院专家详解：高血压患者的科学管理之道

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最新发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%，这意味着每4个成年人中就有1个患有高血压。更令人担忧的是，高血压已成为心脑血管疾病最重要的危险因素之一，可损伤心脏、大脑、肾脏等重要器官，严重威胁着公众健康。

面对如此严峻的形势，湖南省第二人民医院（省脑科医院）充分发挥其在高血压管理领域的专业优势，为患者提供全面、科学的健康管理方案。该院脑心健康管理师肖明和心血管内科副主任医师柴晓利，凭借丰富的临床经验和专业素养，在高血压防治领域取得了显著成效。

肖明作为脑心健康管理师，特别强调血压监测的重要性。她指出，高血压患者需要定期监测血压，建议每天早晚各测量一次，每次测量2-3遍，取平均值。同时，她还提醒患者在测量血压时要注意以下几点：

1. 选择合适的血压计：推荐使用上臂式电子血压计，使用前要确保电池电量充足。
2. 正确的测量姿势：测量时应保持安静状态，坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地面，手臂自然放在桌上，使上臂与心脏处于同一水平线。
3. 合适的袖带尺寸：袖带的松紧度以能插入1-2根手指为宜，袖带下缘应位于肘窝上方2-3厘米处。
4. 避免影响因素：测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡或茶等，测量前5分钟内避免说话。

柴晓利副主任医师则在高血压药物治疗方面有着独到的见解。她强调，高血压患者需要长期甚至终身服药，不能随意停药或减量。同时，她还提醒患者在用药时要注意以下几点：

1. 遵医嘱服药：严格按照医生的建议服用药物，不要自行增减药量或更换药物。
2. 定期复查：服药期间要定期到医院复查，监测血压控制情况及药物副作用。
3. 注意药物相互作用：如果同时服用其他药物，要注意是否存在药物相互作用，必要时咨询医生或药师。
4. 了解药物副作用：熟悉所服药物的常见副作用，一旦出现异常及时就医。

除了药物治疗，湖南省第二人民医院还为患者提供了全面的日常管理方案。以下是一些关键的管理要点：

合理饮食

1. 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过5克，建议使用低钠盐替代部分普通食盐。
2. 均衡营养：保证优质蛋白质的摄入，增加全谷物和粗杂粮的比例，多吃新鲜蔬菜和水果。
3. 控制体重：维持健康的体重指数（BMI）在18.5-23.9之间，男性腰围小于85厘米，女性腰围小于80厘米。

适量运动

1. 有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、慢跑、游泳等。
2. 抗阻训练：结合力量训练，增强肌肉力量和耐力。
3. 柔韧性训练：通过瑜伽、太极等运动提高身体的柔韧性和平衡性。

戒烟限酒

1. 戒烟：吸烟会显著增加心血管疾病的风险，高血压患者应尽早戒烟（包括传统烟和电子烟）。
2. 限酒：高血压患者不建议饮酒，如果饮酒应严格限制摄入量。

心理平衡

1. 保持积极心态：避免过度焦虑和压力，保持乐观的生活态度。
2. 必要时寻求帮助：如果感到情绪低落或压力过大，应及时寻求家人、朋友或专业人士的支持。

针对不同人群，湖南省第二人民医院还提供了个性化的管理方案：

老年人

1. 监测血压：老年人血压波动较大，需要更频繁地监测血压。
2. 药物选择：选择对肾脏影响较小的药物，注意药物相互作用。
3. 生活方式：适度运动，保持合理体重，注意保暖。

孕妇

1. 定期检查：孕期要定期监测血压，及时发现妊娠期高血压。
2. 健康饮食：保持均衡营养，避免过度增重。
3. 适度活动：进行适度的孕期运动，如孕妇瑜伽。

儿童和青少年

1. 早期筛查：定期进行血压筛查，及早发现高血压。
2. 健康生活方式：培养良好的饮食和运动习惯。
3. 心理支持：关注心理健康，避免过度压力。

针对患者常见的疑问，湖南省第二人民医院的专家团队也给出了专业的解答：

问：血压降得越低越好吗？

答：并非如此。对于大多数高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下；80岁及以上的老年患者，血压控制目标可放宽至140/90mmHg以下。血压过低可能会导致重要器官供血不足，因此需要在医生的指导下合理控制。

问：高血压可以根治吗？

答：目前高血压尚无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险。

问：血压正常后可以停药吗？

答：即使血压恢复正常，也不应擅自停药。高血压患者需要长期甚至终身服药，停药可能导致血压反弹，增加心血管事件的风险。

问：高血压患者可以吃水果吗？

答：可以。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对健康有益。但要注意选择低糖水果，避免摄入过多糖分。

高血压虽然是一种慢性疾病，但通过科学的管理和健康的生活方式，完全可以有效控制病情。湖南省第二人民医院（省脑科医院）的专家团队，凭借其在高血压管理领域的专业优势，为患者提供了全面、科学的健康管理方案。如果您或您的家人患有高血压，建议及时就医，在专业医生的指导下进行规范治疗和管理。记住，科学管理是关键，健康生活是基础，只有二者相结合，才能真正守护好我们的血压，守护好我们的健康！