伊维菌素：从新冠到抗癌的新希望？
伊维菌素：从新冠到抗癌的新希望？
伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药，主要用于治疗由线虫和节肢动物引起的感染，但对绦虫、吸虫及原生动物无效1。其作用机制是通过增加虫体抑制性递质GABA的释放，并打开谷氨酸控制的Cl离子通道，增强神经膜对Cl的通透性，从而阻断神经信号传递，导致虫体麻痹死亡1。
基本信息
- 药品类型：抗生素类抗寄生虫药1
- 剂型：白色结晶性粉末，无味，易溶于有机溶剂，在水中几乎不溶1
- 储存条件：2-8℃1
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药理与用途
伊维菌素通过影响神经传导发挥作用，对哺乳动物相对安全，因其不易透过血脑屏障1。它广泛用于治疗多种动物（如牛、羊、马、猪、犬等）的胃肠道线虫、肺线虫、寄生节肢动物以及家禽的胃肠线虫和体外寄生虫1。
临床应用
伊维菌素在人类医学中也发挥重要作用：
- 盘尾丝虫病：有效对抗微丝蚴，单次口服剂量为150 μg/kg1。
- 类圆线虫病：单次口服剂量为200 μg/kg1。
- 其他疾病：包括钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染1。
注意事项
尽管伊维菌素疗效显著，但需注意以下事项：
- 用药禁忌：严重肝肾功能不全者禁用1。
- 不良反应：可能出现虚弱、恶心、头晕、皮疹等副作用1。
- 药物相互作用：与其他药物可能产生未知的相互作用1。
总体而言，伊维菌素是一种高效且相对安全的抗寄生虫药，但应在医生指导下使用，以确保安全性和有效性。
从抗寄生虫到抗癌新星：伊维菌素的多重潜力
伊维菌素（Ivermectin）是一种广谱抗寄生虫药，主要用于治疗由线虫和节肢动物引起的感染。然而，近年来的研究发现，这种药物在新冠治疗和癌症治疗领域展现出新的潜力。
新冠治疗：充满争议的希望
在新冠疫情初期，伊维菌素因其潜在的抗病毒活性而受到关注。一些体外研究显示，伊维菌素能够抑制SARS-CoV-2病毒的复制。然而，这些发现并未在临床试验中得到一致证实。美国FDA目前尚未批准伊维菌素用于新冠治疗，主要是因为：
临床证据不足：虽然有一些小型研究显示伊维菌素可能对新冠患者有益，但大多数研究结果并不一致，且存在方法学上的局限性。
安全性问题：高剂量使用伊维菌素可能会导致严重的副作用，包括神经系统和心血管系统的不良反应。
药物相互作用：伊维菌素可能与某些新冠治疗药物发生相互作用，影响其疗效或增加毒性。
癌症治疗：令人鼓舞的新发现
在癌症治疗领域，伊维菌素的研究结果则更为积极。多项研究表明，伊维菌素对多种癌症具有抑制作用，其抗癌机制主要包括：
抑制Wnt/β-catenin信号通路：这一通路在许多癌症中异常激活，促进肿瘤生长和转移。伊维菌素能够抑制该通路，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。
抑制integrin β1/FAK信号通路：这一通路与癌细胞的迁移和侵袭密切相关。伊维菌素通过抑制该通路，可以有效阻止癌细胞的转移。
诱导癌细胞凋亡：伊维菌素能够促进癌细胞的程序性死亡，从而减少肿瘤负荷。
抗血管生成作用：伊维菌素能够抑制肿瘤新生血管的形成，切断肿瘤的营养供应。
2024年发布的7项新研究进一步证实了伊维菌素在癌症治疗中的潜力。这些研究涵盖了多种癌症类型，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等，结果显示伊维菌素不仅能够抑制肿瘤生长，还能增强传统化疗药物的效果。
未来展望：机遇与挑战并存
尽管伊维菌素在新冠和癌症治疗领域展现出巨大潜力，但仍面临一些挑战：
临床试验数据不足：虽然体外实验和动物实验结果令人鼓舞，但缺乏大规模、高质量的临床试验数据支持。
最佳剂量和用药方案尚不明确：目前对于伊维菌素在新冠和癌症治疗中的最佳剂量、用药途径和疗程等问题，仍需进一步研究。
安全性问题：高剂量使用伊维菌素可能会带来安全性隐患，需要在临床试验中仔细评估。
药物相互作用：伊维菌素可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加毒性，需要在联合用药时谨慎考虑。
总体而言，伊维菌素在新冠和癌症治疗领域展现出令人鼓舞的潜力，但这些发现仍处于研究阶段，需要更多的临床数据支持。在没有充分证据之前，不建议在临床实践中常规使用伊维菌素治疗新冠或癌症。未来，随着更多研究的开展，我们有望进一步了解伊维菌素的作用机制和临床应用前景，为患者带来新的治疗选择。