用药科普|一文读懂一个药·塞来昔布胶囊

用药科普|一文读懂一个药·塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊是一种常用的非甾体抗炎药，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛和强直性脊柱炎等症状。本文将详细介绍塞来昔布胶囊的适应症、用法用量、药物相互作用、禁忌症、特殊人群用药和不良反应等方面的内容，帮助读者全面了解该药物的使用方法和注意事项。

适应症

1. 用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。
2. 用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。
3. 用于治疗成人急性疼痛（AP）。
4. 用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

用法用量

在决定使用塞来昔布前，应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见【注意事项】-警告）。骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。

1. 骨关节炎：塞来昔布缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg，每日两次口服。
2. 类风湿关节炎：塞来昔布缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为100mg至200mg，每日两次口服。
3. 急性疼痛：治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。
4. 强直性脊柱炎：本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg，单次服用（每日一次）或分次服用（每日两次）。如服用6周后未见效，可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效，应考虑选择其他治疗方法。
5. 特殊人群 肝功能不全患者：中度肝功能损害患者（Child-Pugh B级）剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布（见【药代动力学】－特殊人群）。

药物，食物相互作用

1. 塞来昔布与高脂食物同服，会延迟1到2小时达最高血药浓度，同时总体吸收会增加10%到20%。
2. 塞来昔布剂量不超过200mg每日两次时服药时间不受进食时间的影响。高剂量400mg每日两次时应与食物同服以增加吸收。

禁忌症

对塞来昔布或其中任何成分产生超敏反应的患者，例如过敏性反应和严重的皮肤反应，应该避免使用塞来昔布。此外，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药有哮喘、荨麻疹或其他变态反应病史的患者，以及有心脏搭桥病史的患者，也应该避免使用塞来昔布。另外，对磺胺类药物表现出过敏型反应的患者也应该避免使用塞来昔布。如果您有以上任何一种情况，请告知您的医生，以避免使用塞来昔布。

特殊人群用药

塞来昔布是一种非甾体抗炎药，常用于缓解轻至中度疼痛和炎症。虽然塞来昔布在许多情况下是一种安全有效的药物，但在某些特定人群中使用时需要谨慎。

对于妊娠期妇女，尤其是在晚期妊娠中，使用塞来昔布可能会增加胎儿动脉导管过早闭合的风险。因此，孕期第30周及之后的妊娠妇女应避免使用塞来昔布。对于哺乳期妇女，虽然其他药物更推荐首选，但塞来昔布被认为可在短期内使用。

不良反应

1. 常见的不良反应：心血管血栓、高血压、心力衰竭；肠道出血、溃疡和穿孔；过敏反应、严重的皮肤反应
2. 罕见但严重不良反应：心肌梗死、中风、胃肠道出血、溃疡和穿孔