先天性肝囊肿：你了解多少？

先天性肝囊肿：你了解多少？

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先天性肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，多为胚胎时期发育异常所致。它在肝脏内呈一个或多个囊性病变，大小不一，小的可能只有几毫米，大的甚至可以占据整个肝叶。囊壁一般较薄，囊内液体澄清透明，这个“水泡”里面通常不含胆汁。

先天性肝囊肿的病因尚不完全明确，但多数认为它起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，或因异位胆管，肝内胆管和淋巴管出现发育障碍，导致管腔内容物停滞潴留形成的囊肿。单纯性肝囊肿属于非遗传性、先天性的肝内囊性病变现象。

大多数患者早期无明显症状，通常是在体检中偶然发现。超声检查是首选的诊断方法，可清晰显示囊肿特征。CT和MRI则用于更精确评估囊肿大小及与周围组织的关系。

这取决于囊肿的大小和症状：

• 直径小于3cm且无症状的肝囊肿，通常不需要特殊治疗。患者只需定期进行B超或CT检查，观察囊肿的变化情况即可。
• 当囊肿直径大于3cm或出现腹胀、腹痛等压迫症状时，可以考虑介入治疗。介入治疗具有操作简便、创伤小、并发症少、疗效好等优点。
• 对于直径大于10cm的巨大囊肿或症状严重的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括囊肿开窗引流、囊肿切除、肝叶或肝部分切除等。

1. 非手术治疗：

   • 抽吸/囊内注射硬化剂：适用于病变较浅表或不耐受/不愿意手术的患者。但若囊壁较厚或囊腔体积较大时，往往无法实现彻底硬化，所以临床容易复发。
   • 经皮穿刺引流术：早期肝囊肿的介入治疗只是单纯用穿刺针抽出囊液，术后复发率高达28.6%—97.6%，目前临床已较少单独引用，多用于巨大的单纯性肝囊肿术前准备。
   • 超声引导下经皮穿刺引流+硬化剂注射治疗术：以其微创、实时、快速、高效、安全的优势目前已广泛应用于临床治疗当中，获得了较好的疗效。

2. 手术治疗：

   • 囊肿切除术：适用囊肿位于肝脏边缘或蒂状突出的囊肿，可将其全部切除。
   • 囊肿“开窗术”或“去顶术”：即切除部分囊壁，吸净囊液后使囊腔向腹腔开放。适用于有明显症状且突出于肝脏表面的巨大囊肿、没有并发症的囊肿、其他腹部手术时可同时处理的囊肿。本方法可以开腹或腹腔镜下进行。
   • 肝移植：先天性多囊肝晚期出现门静脉高压症、肝功能损害甚至肝功能衰竭时可行肝移植。

1. 定期复查：监测囊肿大小，可每6-12个月检查一次，超声检查就可以。
2. 饮食调理：清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。适量补充有助于修复肝细胞的营养成分。
3. 生活建议：
   • 避免进食油炸、烧烤类不易消化的饮食
   • 注意饮食卫生，应充分做熟再吃，避免吃生食、饮生水
   • 适量运动：肝囊肿无特殊不适症状，囊肿较小不影响运动，日常可适量运动，增强身体抵抗力
   • 避免暴力致使肝囊肿破裂

1. 孕期注意避免滥用药物，接触放射线等，保证胚胎正常发育
2. 日常应饮食规律、适量运动、避免熬夜、戒烟戒酒、保持合理体重、不滥用药物，可有效避免肝脏发生炎症性病变
3. 注意安全，避免外力性肝脏损伤
4. 注意饮食饮水卫生，不吃生食，不饮生水，避免寄生虫感染

总之，面对先天性肝囊肿，科学应对、积极治疗与良好生活习惯相结合，多数患者均可获得满意的治疗效果。如果发现肝囊肿，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。