从《急诊科医生》到《柳叶刀》：医患关系的困境与突破
从《急诊科医生》到《柳叶刀》：医患关系的困境与突破
近日，《柳叶刀》杂志发表文章，再次将中国医患关系问题推向舆论焦点。这一话题不仅关乎医疗服务质量，更折射出社会信任与人文关怀的深层次问题。在热播剧《急诊科医生》中，多个医患矛盾场景引发观众深思，让我们得以从艺术作品中窥见现实医疗环境的复杂性。
医患矛盾的多重维度
剧中展现的医患冲突，揭示了当前医疗环境中存在的多重矛盾。一位患者因被要求排队等候治疗而情绪激动，指责医护人员“崇洋媚外”，只因一名外籍患者得到了优先救治。这种冲突源于患者对医疗资源分配的不理解，突出了医患沟通的重要性。
专业知识的不对等也加剧了医患间的信任危机。当一名患者被狗咬伤后，坚持要求在医院接种狂犬疫苗，却被告知需前往社区医院或防疫站时，他质疑医院的专业性。这种信息不对称导致的误解，成为医患关系紧张的重要诱因。
经济压力更是医患矛盾的催化剂。剧中有家属抱怨检查项目过多，认为医院过度诊疗以牟利，甚至因此拒绝必要的检查。这种经济负担的焦虑，让患者及家属对医生的诊疗方案产生怀疑。
医护人员在高强度工作中常使用简短直接的语言，容易让患者及家属感到被忽视或不尊重。一句缺少敬语的指令可能被视为冷漠或粗鲁，从而引发争吵。这种沟通方式的差异，成为医患冲突的导火索。
手术结果的不确定性也会加剧医患矛盾。剧中，家属面对医生含糊其辞的解释，从迫切求知到怀疑医生能力，最终爆发冲突。这种对未知的恐惧，让医患关系变得异常脆弱。
医学人文精神的缺失
2024年11月，在北京举办的医学人文国际会议上，多位专家从不同角度探讨了医学人文精神的重要性。中国科学院院士韩启德强调，健康是基本的人权，也是国家和社会的基石，全民健康覆盖意味着人人都可以从优质的医疗卫生服务体系中获取所需要的全方位全周期健康服务，全民健康也是最好的“医学人文”。
北京大学医学人文学院院长郭莉萍教授指出，医学人文和叙事医学在中国的应用正在不断发展扩大，在改善医患关系，减少针对医护人员暴力方面发挥着越来越大的作用。截至2022年，国内已有71所院校开设医学人文课程，这表明医学教育正在逐步重视人文素养的培养。
伦敦大学学院的John Launer教授强调了叙事医学的重要性。他认为，通过叙事医学，医疗从业者能够更好地理解患者的需求与顾虑，倾听患者的故事，从而建立更有效的医患沟通。这种以人为本的医疗模式，有助于缓解医患之间的紧张关系。
技术进步带来的新机遇
在AI技术快速发展的今天，科技正在为改善医患关系提供新的解决方案。近日，某医学院自主研发的“基于大语言模型的病史采集自主训练与评价系统”获得国家版权局软件著作权登记证书。该系统通过AI技术模拟医患对话场景，为医学生提供沉浸式的训练环境，帮助他们提升临床思维和沟通技巧。
这种创新的教学方式，不仅突破了传统教学的时空限制，还通过实时反馈机制，实现了个性化教学。这表明，科技与人文并非对立，而是可以相互融合，共同推动医疗服务质量的提升。
改善医患关系的未来展望
面对复杂的医患关系问题，我们需要从多个层面寻求解决方案。正如《柳叶刀》所指出的，这不仅是一个医疗问题，更是一个社会问题，需要法律保障、文化转变以及增强沟通理解等多方面的努力。
从医疗机构的角度，应加强医务人员的人文素养培训，提高沟通技巧，建立更加透明的医疗信息共享机制。同时，优化医疗资源配置，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
从社会层面，需要加强医学知识的普及，提高公众的健康素养，让患者和家属能够更好地理解医疗过程，减少不必要的误解和猜疑。此外，建立完善的医疗纠纷调解机制，为医患双方提供公正、便捷的争议解决渠道。
从政策层面，应加大对基层医疗的投入，推进分级诊疗制度，减轻大医院的就诊压力。同时，完善医疗保障体系，减轻患者经济负担，减少因经济压力引发的医患矛盾。
医患关系的改善是一个长期而复杂的过程，需要医患双方的共同努力，更需要全社会的参与和支持。我们期待，在科技与人文的双重驱动下，未来的医疗环境能够更加和谐，医患之间能够建立起基于信任与理解的新型关系。