医疗放射检查：辐射风险与防护全攻略

医疗放射检查：辐射风险与防护全攻略

随着医疗技术的发展，X光、CT等医疗放射检查在疾病诊断中发挥着重要作用，但也带来了辐射风险。本文详细介绍了这些检查可能带来的DNA损伤、癌症风险以及遗传性风险等问题，并提供了详细的防护措施，如使用防护衣、设置屏蔽设备、控制辐射剂量等，帮助患者和医护人员更好地应对辐射威胁。通过科学的防护手段，我们可以在享受医学进步的同时，最大限度地保护身体健康。

医院放射科主要由三部分组成：DR（数字化拍片机器）、CT（电子计算机体层扫描）和MRI（磁共振成像）。其中，DR和CT会产生电离辐射，而MRI则不会产生辐射。

• X光检查：辐射剂量较小，大约为0.02毫希弗（mSv）。一次胸部X光检查相当于日常生活10天所受的辐射。X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位成为白色。

• CT检查：辐射剂量较高，约为2-15mSv。CT检查的辐射量要高出X射线10倍、30倍，甚至是上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关。但也不必太紧张，目前CT检查的辐射量都在安全范围内，而且CT设备中的X线管有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。

• MRI检查：无辐射。MRI是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，从而可以绘制成物体内部的结构图像。

辐射对人体的影响主要取决于辐射剂量的大小。我国现行辐射防护的基本剂量限值规定：一般每年不超过50mSv的剂量，都是在人体可承受的安全范围之内的。医疗辐射对人体产生的辐射剂量较小，带来的风险较低。

但是，儿童、孕妇等敏感人群需要特别注意防护。儿童的辐射敏感性较高，电离辐射风险高于成人，尤其是涉及甲状腺和性腺这类组织时，应尽可能避免辐射。对于1个月内的胎儿，放射的影响力一般而言属于“全”或“无”的两极效应，即一旦胎儿受到影响，孕妇一定会流产，反之，则不会有任何反应。因此，对于备孕期间可能怀孕的妇女和孕妇都应尽量避免腹部或骨盆的X线和CT检查。同时，X射线对男性精子质量也会产生影响，可能会导致精子畸形率的增加。因此，倘若夫妻任何一方曾接触X射线，都应延后3~6个月再备孕，切莫忽视男方的身体因素。

为了减少医疗放射检查带来的辐射风险，医院和患者可以采取以下防护措施：

1. 医院防护措施：

• 放射科的门和墙都经过特别订制，墙是加厚的，且会用铅和硫酸钡的材料，对辐射进行屏蔽和消减，门窗是用铅板内嵌做成。
• 医院放射科定期要对放射线科场所、设备和人员进行射线检测和检查，符合国家辐射检测标准，所以一般都安全。
• 医务人员需要佩戴个人剂量计监测辐射量，从事放射诊疗工作的医务人员选择佩戴合适的个人防护用品，可选择使用的防护用品包括铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜和防放射性污染用品等。

2. 患者防护建议：

• 听从医生建议，不要过度检查。放射线在身体存留的时间为1-3个月，成年人一年内做2-3次放射检查，每次间隔3个月左右都在安全范围内。
• 备孕期的夫妻、孕妇、婴幼儿要尽可能避免辐射。
• 在进行放射检查时，要配合医务人员做好防护措施，如穿戴铅衣等。

3. 医患沟通：

• 患者在进行放射检查前，要主动告知医生自己的身体状况，如是否怀孕、是否有放射过敏史等。
• 医生在开具放射检查单前，要充分评估检查的必要性和风险，遵循“最小剂量原则”。

医疗放射检查是现代医学不可或缺的诊断工具，但其带来的辐射风险也不容忽视。通过了解各类检查的辐射剂量、辐射对人体的影响以及科学的防护措施，我们可以更加理性地看待医疗放射检查，既不过分担忧，也不掉以轻心。在医生的指导下，合理使用放射检查，既能帮助我们及时发现病情，又能将辐射风险降到最低。