关于休克的诊断标准

关于休克的诊断标准

引用

39健康网

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https://m.39.net/120/a_k1navkj.html

休克是一种严重的临床综合征，其诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等多方面信息。本文将为您详细介绍休克的诊断标准，帮助您更好地理解这一疾病。

休克是机体有效循环血量减少，致组织细胞缺血、缺氧并最终导致细胞损害的病理过程。休克早期可无明显实验室检查异常，随着病情进展，可能出现以下指标改变。

一般体征

1. 脉率：脉率增快(>120次/分钟)，与心输出量骤减有关；严重低血容量性休克失代偿期和高输出量性休克患者脉速而细弱无力，与微循环淤血及周围血管扩张有关；黏膜苍白、干燥、皮肤湿暖等为低温的表现；肢冷、发绀、血压下降或不能测得，提示休克已较重。

实验室检查

1. 尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)测定：BUN＞7.5mmol/L或SCr＞34μmol/L，提示存在肾功能损伤。
2. 红细胞压积(HCT)：HCT＜40%或＜正常值下限 2%，提示有血液浓缩现象。
3. 中心静脉压(CVP)：CVP增高表示血容量不足，降低则可能引起出血或肺水肿。
4. 动脉血气分析：PaO2＜60mmHg和(或) PaCO2≥45mmHg伴 HCO3-＜18mmoL/L，提示酸碱平衡失调。

其他

1. 床旁超声心动图：左室射血分数(LVEF)＜40%提示左心功能不全。
2. 胸部X线片：两肺纹理增多、模糊，中、小片状阴影，有时可见液平面。
3. 脑电图：轻度异常，如弥漫性慢波、广泛性棘波放电等，提示脑供血不足。

符合上述一项及以上即可确诊为休克，需尽快进行治疗，以改善患者的预后。