關注眼瞼皮膚癌：早期發現與治療

關注眼瞼皮膚癌：早期發現與治療

你的眼睛可以聚焦在蠕動的孩子手指上的細小碎片、遠處的停車標誌或光年之外閃爍的星星。你可以翻白眼、與他們調情、再看一眼、無需言語地表達喜悅或絕望。當你想到你的眼睛有多神奇時，你不會做點什麼來保護它們嗎？

稱為眼眶的堅固骨窩包裹並保護您的眼睛。然而，它們周圍的薄組織，包括上眼瞼和下眼瞼，極易受到太陽紫外線的傷害。因此，眼瞼及其周圍的非黑色素瘤皮膚癌很常見。

大帽子和防紫外線太陽眼鏡會有所幫助，如果您真的在眼睛周圍使用防曬霜，那麼防曬霜也會有所幫助。許多人在使用產品時會停止在眼部附近，主要是出於敏感性考量。英國的一項小型研究表明，即使是那些經常在臉上使用防曬霜的人，最常被忽視的部位也在眼瞼周圍。有關在眼睛周圍使用哪種類型的防曬霜的建議，請參閱“詢問專家“文章。

您被診斷了嗎？

絕大多數眼睛周圍的皮膚癌是基底細胞癌（密件抄送）。雖然基底細胞癌很少擴散到淋巴結或更遠的地方，但它們可能會長得足夠大，導致眼睛周圍毀容。鱗狀細胞癌（鱗狀細胞癌）僅佔眼瞼癌的一小部分。這種類型的傳播機會較高，在少數情況下，可能會危及生命。黑色素瘤是一種較危險的皮膚癌，可能發生在眼睛周圍和眼睛內，但更為罕見。

紐約市皮膚科醫生兼莫氏外科醫生 Désirée Ratner 博士表示，如果您剛被診斷出眼睛附近患有非黑色素瘤皮膚癌，這可能看起來很可怕，但不要驚慌。 「這是發生皮膚癌的常見部位，皮膚外科醫生知道如何治療它們。儘管你可能會感到害怕，但對我們來說這很平常。

選擇的治療方法

莫氏手術是大多數眼睛附近非黑色素瘤皮膚癌的首選治療方法。經過專門培訓的皮膚外科醫生分階段進行此手術，而患者在每個階段之間等待。移除一層組織後，莫氏外科醫師在現場實驗室的顯微鏡下檢查 100% 的腫瘤邊緣。如果有任何癌細胞殘留，外科醫生知道它們在哪裡，並僅從該精確位置去除另一層組織，然後對該樣本進行實驗室工作。醫生重複這個過程，直到沒有癌細胞殘留。該技術具有非常高的治癒率，可以最大程度地保留健康組織並留下盡可能小的疤痕。

拉特納博士說，即使您以前接受過皮膚癌治療，您也可能會對在眼睛附近進行手術感到厭惡。她想平息你的恐懼。 「在莫氏手術期間，我可以在患者閉著眼睛的情況下完成大部分手術，這樣他們就不必看到發生了什麼，」她說。 「如果腫瘤位於眼瞼邊緣，我會在眼睛裡滴一滴麻醉藥，然後戴上不透明隱形眼鏡。這讓患者在我工作時可以舒適地睜開眼睛。

一旦實驗室工作顯示不再有癌細胞，外科醫生就會縫合傷口。通常有一種方法可以沿著眼睛周圍的自然線將邊緣縫合在一起，因此一旦癒合，它就幾乎不可見。你的傷疤可能會比你想像的要長一點，但這是有充分理由的。拉特纳博士解釋说：“有时，在将皮肤边缘推在一起时，需要去除多余的组织，以避免出现褶皱或肿块，从而影响原本优雅的修复效果。”

有時，莫氏外科醫生可能會與傷口修復專家合作。 「如果皮膚癌位於淚管附近、眼瞼邊緣或非常大，在進行手術之前，我可能會將患者轉介給眼部整形外科醫生（專門從事眼睛周圍整形手術的眼科醫生）。然後，在手術當天，眼部整形外科醫生在我切除腫瘤後進行閉合手術。

雙眼皮手術後的恢復

有些患者可能需要戴眼罩幾天。眼睛周圍手術後腫脹和瘀傷很常見。 「我告訴所有在眼睛附近接受手術的患者，他們術後可能會出現黑眼圈。如果他們不這樣做，他們會感到驚喜。如果手術是在上眼瞼進行的，我會警告他們，上眼瞼可能會腫脹閉合。睡覺時把頭抬高會有幫助。由於重力的作用，腫脹在幾天內很快就會消失。

拉特納博士解釋說，疤痕需要六個月到一年的時間才能完全癒合。 「有些患者可能會出現肥厚或凸起的疤痕，尤其是在下眼瞼，因為當你眨眼或揚起眉毛時，身體會感到緊張並向後拉。但如果疤痕變得不舒服或明顯，我們有一些治療方法，例如類固醇注射，可以使增厚的疤痕變平。

眼瞼皮膚癌的警訊

基底細胞癌 (BCC) 向下眼瞼邊緣延伸。早期病變可能很微妙，因此警惕眼睛周圍皮膚的變化很重要。

下眼瞼睫毛線中間的微妙珍珠狀病灶是基底細胞癌。

眼睛附近的這個硬皮點被診斷為鱗狀細胞癌（SCC）。

下眼瞼上的這種角狀生長物（稱為皮角）是鱗狀細胞癌。