高血压患者如何通过生活方式降低药物副作用？
高血压患者如何通过生活方式降低药物副作用？
苯磺酸氨氯地平是高血压患者常用的降压药物，但长期服用可能会带来一些副作用。比如，部分患者会出现脚踝水肿，这是由于药物扩张外周血管导致血液回流受阻所致。此外，该药物通过肝脏代谢，长期使用可能对肝功能造成一定影响。因此，除了遵医嘱服药外，通过调整生活方式来降低药物副作用、提高降压效果显得尤为重要。
科学饮食：降压的基础
2024版《中国高血压防治指南》强调了饮食调整在高血压管理中的关键作用。具体建议包括：
低盐饮食：每日食盐摄入量应控制在5克以下，同时减少高钠食物的摄入，增加富含钾的食物，可以选择低钠盐（肾病、高钾血症除外）。
均衡营养：以植物性食物为主，动物性食物适量，确保蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例适当。推荐使用“中国居民平衡膳食餐盘”来搭配日常饮食。
控制体重：通过合理饮食维持健康体重，超重和肥胖人群需要适当减重。每日膳食总能量应以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
健康食材：每日蔬菜摄入不少于500克，水果摄入200-350克。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，提高不饱和脂肪酸的比例，避免反式脂肪酸。
限制饮酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，每周不超过140克；女性每日酒精摄入量不超过15克，每周不超过80克。
适度运动：降压的助力
除了饮食调整，科学运动也是控制血压的重要手段。《高血压营养和运动指导原则（2024年版）》建议：
有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳、骑自行车等。
抗阻训练：结合力量训练，但要避免大负荷训练，尤其是避免屏气动作，以减少胸膜腔内压和肺内压增加导致的心肌供血不足风险。
柔韧性训练：辅以拉伸等柔韧性训练，提高身体灵活性。
运动注意事项：
- 运动前监测血压，若收缩压/舒张压超过180mmHg/110mmHg，应先控制血压。
- 特殊人群（如有心血管疾病患者）需在医生指导下进行运动测试，根据结果选择合适的运动类型和强度。
- 运动后要充分放松，逐渐降低运动强度，保持5分钟以上的放松时间，防止运动后低血压。
- 服用β受体阻滞剂的患者更适合用主观用力感觉或讲话测试来衡量运动强度。
案例分享：生活方式调整的效果
以李师傅为例，他在医生的指导下开始调整生活方式：
- 饮食上，减少盐分摄入，多吃蔬菜水果，避免高脂肪食物。
- 每天坚持30分钟的快步走，每周进行3次轻度力量训练。
- 戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
经过3个月的生活方式调整，李师傅的血压明显下降，药物副作用也有所减轻。更重要的是，他的整体健康状况得到了改善，精神状态更好了。
医嘱和定期检查：不可或缺的保障
虽然生活方式管理非常重要，但高血压患者仍需遵医嘱服药，不能擅自停药或减量。同时，定期检查血压、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，是确保治疗效果的关键。
通过药物治疗和生活方式管理的双重保障，高血压患者可以更好地控制病情，降低心血管事件的风险，提高生活质量。记住，每个人的身体状况不同，具体的生活方式调整应在医生的指导下进行，确保安全有效。