新生儿眼底筛查：预防视网膜病变的关键一步

新生儿眼底筛查：预防视网膜病变的关键一步

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丁香园

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来源

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https://y.dxy.cn/v2/hospital/879/955669.html

2.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=4e11676da169ee5314e39b8f2fa40e16

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730

早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，简称ROP）是儿童致盲的重要原因。据统计，ROP已成为发达国家儿童失明的首要原因。然而，这种疾病如果能及早发现并治疗，大部分可以避免视力丧失。因此，新生儿眼底筛查显得尤为重要。

早产儿视网膜病变是一种发生在早产儿和低体重出生儿的视网膜血管发育异常疾病。由于早产儿视网膜血管发育不完全，出生后在高氧环境下，血管异常增生，可能导致视网膜脱离，严重时可致盲。

新生儿眼底筛查可以及早发现多种严重眼病，包括早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障等。这些疾病如果能在早期发现并治疗，大部分可以控制并治愈。一旦错过最佳治疗时机，可能会导致永久性视力损害甚至失明。

所有新生儿都可以进行眼底筛查，但以下高危因素的宝宝尤其需要重视：

• 早产儿（孕周小于34周）
• 出生体重低于2000克
• 母亲孕期有糖尿病或高血压
• 双胎或多胎妊娠
• 试管婴儿
• 宫内感染
• 家族中有眼病史

• 足月儿：建议出生后2-7天内进行一次筛查。
• 早产儿：首次筛查应在出生后4-6周或矫正胎龄32周。如果眼底发育正常，可无需复查；如果视网膜血管尚未完全成熟，需要每2-3周复查一次，直到矫正胎龄45周且视网膜完全血管化。

眼底筛查是一个安全无痛的过程：

1. 检查前会滴入散瞳眼药水，使瞳孔扩大
2. 使用表面麻醉眼药水确保无痛
3. 用专用小儿开睑器轻轻撑开眼睑
4. 采用儿童广域眼底成像系统进行检查

整个过程仅需3-5分钟，虽然宝宝可能会因不适而哭闹，但不会对眼睛造成伤害。散瞳后可能会有短暂畏光，5-7小时后即可恢复正常。

• 检查前不要喂奶，避免溢奶引起窒息
• 准备好宝宝的出院记录和相关医疗资料
• 检查前后半小时不要喂奶
• 检查后按医嘱使用消炎眼药水2-3天
• 注意观察宝宝眼睑是否有轻度红肿，一般24小时内会消退

如果筛查发现异常，医生会根据具体情况制定治疗方案。重要的是要遵医嘱定期复查，密切监测病情变化。早发现、早治疗是避免视力损害的关键。

作为家长，我们有责任为宝宝的视力健康把好第一道关。眼底筛查虽然只是一个简单的检查，但它可能改变孩子的一生。请不要因为疏忽或误解，让宝宝错过这个重要的健康保障机会。