二甲双胍与GLP-1：口服降糖药市场的双雄之争

二甲双胍与GLP-1：口服降糖药市场的双雄之争

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新浪网

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来源

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近年来，随着糖尿病患者人数持续攀升，口服降糖药市场成为投资新宠。其中，二甲双胍和GLP-1类药物作为市场上的重要产品，其竞争态势备受关注。本文将从市场表现、医疗价值、创新发展以及患者体验等多个维度，深入探讨这两种药物在市场中的竞争格局。

从市场规模来看，二甲双胍作为糖尿病治疗的基础用药，市场份额相对稳定。然而，GLP-1类药物的市场表现则更为亮眼。数据显示，2023年全球GLP-1药物销售额已超过350亿美元，预计2024年将突破480亿美元。在国内市场，GLP-1药物同样保持高速增长态势，2023年院内销售额达到57亿元，同比增长67%。

从医疗价值来看，最新临床指南对这两种药物的使用给出了明确建议。美国医师协会（ACP）发布的最新指南指出，在二甲双胍和生活方式调整的基础上，推荐添加SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，但不推荐添加DPP-4抑制剂。具体而言：

• GLP-1受体激动剂可降低全因死亡率、主要不良心血管事件（MACE）和卒中风险
• SGLT-2抑制剂可降低全因死亡率、充血性心衰住院和慢性肾脏病进展风险
• 两者均不会引起严重的低血糖，但各有不同的不良事件风险

对于特定患者群体，指南还给出了差异化建议：

• 合并充血性心衰或慢性肾脏病的患者，优先考虑添加SGLT-2抑制剂
• 合并卒中或以减重为治疗目标的患者，优先考虑添加GLP-1受体激动剂

在新药研发方面，GLP-1领域正迎来一波创新浪潮。目前，国内已有10款GLP-1药物获批上市，其中多数由跨国药企开发。然而，国产创新力量正在快速崛起，已有5款国产GLP-1周制剂申报上市。值得关注的是，银诺医药的依苏帕格鲁肽α有望成为我国首个具有自主知识产权的人源超长效GLP-1药物，其半衰期长达204小时，具有每周一次甚至每两周一次给药的潜力。

从患者使用体验来看，GLP-1类药物相比二甲双胍具有明显优势。二甲双胍常见的副作用包括胃肠道不适，如腹泻、恶心等，部分患者难以耐受。而GLP-1类药物不仅副作用较少，还能带来额外的减重效果，患者接受度较高。

尽管GLP-1类药物在多个维度展现出强劲的竞争优势，但并不意味着二甲双胍将退出历史舞台。二甲双胍作为糖尿病治疗的基础用药，其地位难以撼动。未来，两种药物将在市场中长期共存，各自发挥其独特价值。对于患者而言，选择何种药物应基于个体化评估，充分考虑病情特点、用药偏好以及经济承受能力等因素。

综上所述，二甲双胍和GLP-1类药物在口服降糖药市场中各有优劣。二甲双胍凭借其经典地位和良好性价比，仍将是糖尿病治疗的重要选择；而GLP-1类药物则凭借其卓越的临床价值和不断创新的产品管线，展现出强劲的增长势头。对于投资者而言，关注GLP-1领域的创新进展不失为一个明智选择，但同时也应注意到二甲双胍在基础用药市场的稳固地位。