GGT升高不一定是酒精惹的祸！

GGT升高不一定是酒精惹的祸！

引用

腾讯

等

7

来源

1.

https://new.qq.com/rain/a/20240616A0343W00

2.

https://www.cma.org.cn/art/2024/4/10/art_4584_56100.html

3.

https://cloud.kepuchina.cn/newSearch/imgText?id=7163953305695100928

4.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_11175502620572175664

5.

https://m.familydoctor.com.cn/202403/3035814.html

6.

http://www.news.cn/politics/20241124/b6a80f2f93244f0ea9c8677b5b0670f7/c.html

7.

http://www.jm2rmyy.com/content/2024-03/26/content_2680443.htm

一位32岁的男性患者，因乏力、心慌气短就医，检查发现GGT高达1196U/L，超出正常值近20倍。然而，进一步诊断显示，这并非由常见的肝胆疾病或酒精引起，而是急性B淋巴细胞白血病所致。这个案例揭示了一个重要事实：GGT升高并不总是酒精惹的祸。

谷氨酰转肽酶（GGT）是评价肝胆系统的重要指标，但其升高并非 solely 由酒精或肝胆疾病引起。近年来的研究发现，GGT升高与多种疾病存在关联，包括糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病等。

• 血液系统疾病：如急性淋巴细胞白血病，可通过影响骨髓增值分化过程导致GGT升高。
• 代谢性疾病：研究显示，GGT与胰岛素抵抗、糖尿病及其并发症密切相关。
• 心血管疾病：GGT水平与冠心病、心肌梗死等疾病的发生发展有关。
• 呼吸系统疾病：在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中，GGT可能参与炎症反应。

药物性肝损伤是导致GGT升高的常见原因之一。据统计，全球有超过1100种上市药物具有潜在肝毒性，包括：

• 化疗药物：如长春新碱、柔红霉素等
• 抗生素：某些类型可能导致肝功能异常
• 中草药和保健品：不当使用也会造成肝脏损害

诊断药物性肝损伤的关键指标包括：

• ALT≥5×正常值上限（ULN）
• ALP≥2×ULN（伴随GGT升高）
• ALT≥3×ULN同时总胆红素≥2×ULN

诊断GGT升高原因时，需综合考虑多个指标：

• 损伤指标：如ALT、AST、ALP等
• 合成功能：血清蛋白、前白蛋白
• 解毒功能：凝血功能、胆红素
• 转运功能：直接胆红素、间接胆红素

例如，在药物性肝损伤中，可能仅表现为GGT显著升高，而其他指标变化不明显。因此，不能仅凭单一指标就下定论。

当发现GGT升高时，切勿轻易归咎于酒精或脂肪肝，应及时就医，进行全面检查。医生会根据病史、临床症状、实验室检查等多方面信息，做出准确诊断。

同时，日常生活中应注意：

• 遵医嘱用药，避免滥用药物和保健品
• 保持健康生活方式，合理饮食，适度运动
• 定期体检，关注肝功能指标变化

总之，GGT升高是一个复杂的临床表现，其背后可能隐藏着多种疾病风险。及时就医、科学诊断是保护肝脏健康的关键。不要轻易下结论，以免延误病情。