长新冠最新研究：揭示后遗症真相

长新冠最新研究：揭示后遗症真相

引用

nytimes

等

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来源

1.

https://cn.nytimes.com/health/20240312/covid-symptoms-mysteries/

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https://msrm.cma.org.cn/cn/ncontent.aspx?oid=4530

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https://www.iidf.com.cn/html/2024-2-23/20240223051540.html

长新冠（Long COVID），即新冠感染后综合征，是指在新冠病毒感染后持续存在的一系列症状，这些症状通常在急性感染期后3个月仍然存在，且持续时间不少于2个月，不能由其他诊断解释。随着全球新冠疫情的常态化流行，长新冠已成为一个重要的公共卫生问题，给患者的生活质量带来严重影响。

症状与持续时间

长新冠的临床表现具有高度异质性，目前已发现超过200种相关症状。其中最常见的症状包括：

• 疲劳：是最常见的症状之一，患者常感到持续性的体力和精神疲惫，即使充分休息也难以缓解。
• 呼吸困难：部分患者在活动后会出现气短或呼吸急促，这可能与肺部损伤或免疫反应有关。
• 脑雾：表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能障碍。
• 嗅觉异常：包括嗅觉减退或丧失，有时伴有味觉改变。
• 睡眠障碍：如失眠、睡眠质量下降等。
• 肌肉和关节疼痛：类似于慢性疲劳综合征的表现。
• 心血管症状：如心悸、胸痛等。

这些症状可持续数月甚至一年以上。中日友好医院的一项研究显示，新冠病毒（原始毒株）感染2年后，仍有一定比例的患者存在长新冠症状，且每种症状的比例随时间推移而变化。

最新研究发现

近期，国家传染病医学中心主任、上海感染与免疫科技创新中心主任、复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在《国家科学评论》（National Science Review）杂志上发表最新研究成果，揭示了长新冠背后的免疫机制。

研究团队通过大规模的蛋白转录组及代谢组学联合分析，发现长新冠患者普遍存在天然免疫通路活化现象。具体来说，所有长新冠患者无论亚组类别均表现出MAPK（丝裂原活化蛋白激酶）激活水平升高，而MAPK激活较强的患者症状持续时间更长，最长可达12个月。

研究还揭示了长新冠不同临床亚型的特异性标志：

• 多系统症状亚组：表现为甘油磷脂和醚类脂质代谢增强
• 神经亚组：糖蛋白合成代谢增加
• 心脑亚组：丙酮酸代谢增加和巨噬细胞极化受抑
• 肌肉骨骼+系统性亚组：甘油磷脂代谢增高
• 心肺亚组：NF-κB信号通路受抑

这些发现为进一步的临床诊断和治疗提供了新的思路和靶点。

预防与治疗建议

目前，预防长新冠的主要措施包括：

1. 疫苗接种：多项研究证实，感染前的疫苗接种可以降低长新冠的发生风险。
2. 物理防护：在病毒流行期间，佩戴口罩、保持社交距离等物理防护措施仍然必要。
3. 健康生活方式：保持规律的作息、适度运动、均衡饮食，有助于增强免疫力。

对于长新冠的治疗，目前尚无特效药物，主要采取个体化诊疗和对症支持治疗。患者应及时就医，进行必要的检查和评估，根据具体症状采取相应的治疗措施。同时，心理疏导和康复训练也非常重要，有助于改善患者的整体生活质量。

长新冠是新冠大流行后遗留的重要健康挑战，需要持续的科学研究和临床关注。随着研究的深入，我们有望更好地理解其发病机制，开发出更有效的预防和治疗方案。